較輕，重疊感染率和病死率較之
乙肝更高。大約85%的人在感染丙肝病毒后會發(fā)展成慢性肝炎。病毒侵犯肝臟后，會引發(fā)體內(nèi)一系列免疫反應，以抵抗感染。自身的免疫反應試圖清除已感染的肝細胞，從而導致纖維增生（纖維化）。如果不予治療，就會發(fā)展成肝硬化。另外，丙肝與肝細胞癌的發(fā)生有非常密切的關系。丙肝病毒引起肝細胞癌是通過肝硬化發(fā)展而來的。飲酒可加劇慢性丙肝進程，加速發(fā)展成肝硬化，繼而加速肝細胞癌的發(fā)生。
近九成染丙肝不自知據(jù)了解，我國目前約有4000萬名丙肝患者，人群丙肝感染率高達3.2%，在未來的10到20年，因為丙肝所造成的疾病負擔和死亡人數(shù)將成倍增長。同時，由于丙肝起病隱匿，急性感染期80%的患者無癥狀或者僅有乏力的感覺，往往容易造成漏診，但是隨著疾病的發(fā)展，75%至85%的急性丙肝會轉為慢性，如果不及時治療，最終會轉為肝硬化和肝癌。與丙肝流行狀況以及病情轉歸形成鮮明對比的是公眾對于丙肝的認知度非常低，近九成的丙肝患者卻不知道自己已經(jīng)患病。2007年由中國肝炎防治基金會發(fā)起的《丙型肝炎認知調(diào)查》結果顯示：僅有1%人對丙肝的傳播途徑、預防措施等有正確的認識；僅有5%的被調(diào)查對象進行過丙肝抗體檢測。因此，進一步提高疾病認知成為目前推進丙肝防治的當務之急。
乙肝患者最好查查丙肝目前沒有疫苗可有效預防，是
丙肝防治工作中的一個難點。由于丙肝病毒是RNA病毒，很容易變異，目前還沒有疫苗可以預防。由于丙肝引起的肝臟炎癥反應弱，丙肝防治的關鍵是“早發(fā)現(xiàn)、早檢測、早治療”。同時，專家進一步強調(diào)了丙肝高危人群加強早期篩查的重要性。慢性丙肝的檢測實行起來并不困難，對高危人群進行丙肝抗體檢測，就可以判斷是否感染丙肝病毒。專家說，與慢性乙肝相比，丙肝慢性化比較隱蔽，癥狀不明顯，而且不少醫(yī)務人員也缺少對丙肝基本知識的了解，沒有及時對高危人群進行檢查，造成很多患者在出現(xiàn)
肝硬化，甚至于肝癌時才被發(fā)現(xiàn)。由于乙肝和丙肝病毒均可通過不潔注射、血液或輸血制品等相同的方式傳播，兩者重疊感染較為常見。專家指出，乙肝病毒感染者有必要查一下丙肝抗體，以確定是否感染過丙肝病毒。如果丙肝抗體抗體陽性，則需要檢查丙肝病毒核糖核酸，以確定是否為現(xiàn)癥感染。早期確定患者是否合并感染丙肝對提高治療效果，降低
肝硬化、
肝癌的發(fā)生概率至關重要。不少難治性乙型肝炎患者往往合并感染丙型肝炎病毒，乙肝、丙肝重疊感染較單純乙肝或丙肝發(fā)生重癥肝炎和病死率要高，導致
肝癌的相對危險指數(shù)也更大。確定乙肝患者是否合并感染丙肝，對選擇乙肝治療方案有指導意義。
五成丙肝可治愈專家說，乙肝有疫苗可預防，丙肝沒有疫苗，但丙肝是治愈率較高的病毒性
肝炎。按照基因序列的不同，丙肝可分成Ⅰ型和Ⅱ型，兩者治愈率分別為50%和70%。而且根據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，90%以上的丙肝患者在停藥后平均隨訪4年內(nèi)仍能維持療效，“也就是說達到了臨床治愈的效果。”據(jù)了解，由中華醫(yī)學會肝病學分會和傳染病分會發(fā)布的《丙型
肝炎防治指南》指出，目前尚無有效疫苗預防丙型肝炎。但是，只要及早采取抗病毒治療，清除或持續(xù)抑制體內(nèi)的丙肝病毒，就可改善或減輕肝損害，阻止疾病進展為肝硬化、肝衰竭和肝癌。目前國際上公認的唯一有效的治療方法是α干擾素聯(lián)合利巴韋林治療。為了進一步提高療效，在美國和歐洲的丙肝治療指南上，聚乙二醇化干擾素取代了普通干擾素，聯(lián)合利巴韋林成為丙肝治療金標準。專家說，丙肝與乙肝有所不同，丙肝最初癥狀明顯要輕，約有三分之二不典型，但病情進程明顯要快，若發(fā)展為肝癌者，時間較乙肝要快一倍。由于目前丙肝檢測沒有列入常規(guī)檢查項目，我國也缺乏對高危人群的有效篩查機制，因此不少丙肝患者不能被及時發(fā)現(xiàn)并接受治療，進而導致傳染源的進一步擴大。建議丙肝納入常規(guī)體檢，唯有對高危人群有效篩查，對感染者及時進行抗病毒治療，才能有效阻止丙肝抗體陽性者發(fā)展為肝硬化或肝癌。（責任編輯：鄧鴻）
