實(shí)際上,有許多途徑可以感染丙型肝炎病毒,最常見(jiàn)的傳播途徑是通過(guò)血源性傳播。也就是說(shuō),被感染者的血液,進(jìn)入另一個(gè)人的血管中。首先,丙型肝炎病毒只有通過(guò)具有保護(hù)作用的皮膚時(shí),才能進(jìn)入血液,這種感染途徑被稱(chēng)為經(jīng)皮膚感染。
接下來(lái),我們來(lái)看看更多關(guān)于傳播途徑的信息。經(jīng)血液或血液制品傳播疾病控制中心(CDC)估計(jì)(血和血制品篩查丙型肝炎病毒之前),美國(guó)丙型肝炎病毒的感染者中,有30萬(wàn)人是輸入丙型肝炎病毒感染的血和血制品———血小板、冷凍血漿、免疫球蛋白———的結(jié)果。除此之外,根據(jù)調(diào)查大約供血者中有1%的人被感染丙型肝炎病毒。幸運(yùn)的是,在1990年以后,血庫(kù)對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行了篩選。到了1992年時(shí),檢驗(yàn)措施變得更加完善了?，F(xiàn)在,在輸血過(guò)程中,大約每12１5萬(wàn)～20萬(wàn)單位的血液(每200ml的血為1單位),才可能發(fā)生一次病毒感染。
靜脈注射吸毒目前,靜脈注射吸毒是丙型肝炎病毒傳播最常見(jiàn)的一種途徑,占新被感染者的60%。在靜脈吸毒者中,丙型肝炎病毒的感染率大約為85%～100%。靜脈注射吸毒的時(shí)間越長(zhǎng),被感染丙型肝炎病毒的概率就越大。丙型肝炎病毒可以通過(guò)共用的針具或其他藥品器具進(jìn)行傳播。
鼻內(nèi)吸毒鼻內(nèi)用藥物,或者鼻部吸毒用的器具,也是傳染病毒的潛在途徑。當(dāng)器具插入鼻腔時(shí),例如用吸管或卷成卷的錢(qián)幣,吸入毒品,如可卡因,鼻內(nèi)的小血管可以破裂出血。在大多數(shù)情況下,留在器具上的血液非常少,以至于不被發(fā)現(xiàn),當(dāng)人們共用這些器具時(shí),丙型肝炎病毒可以感染另一個(gè)人。
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)的人工作在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人,尤其是醫(yī)院、醫(yī)生辦公室、牙科醫(yī)生辦公室、化驗(yàn)室和急診室的工作人員,都有被丙型肝炎病毒感染的可能性。維護(hù)公共安全的人員,例如消防人員或執(zhí)法人員,由于他們的工作性質(zhì),也可能感染丙型肝炎病毒。這種病毒可以通過(guò)針刺傷口、出血部位或者被丙型肝炎病毒污染的利器刺傷而進(jìn)行傳播。當(dāng)有較多的被污染的血液進(jìn)入人體后,被感染的概率就大大增加了。丙型肝炎病毒病毒載量(RNA)超過(guò)50萬(wàn)IU/ml時(shí)傳播的可能性較高。
醫(yī)療操作世界衛(wèi)生組織(WHO)估計(jì)在發(fā)展中國(guó)家,每年因不消毒重復(fù)使用的針頭大約有230萬(wàn)～470萬(wàn)人感染丙型肝炎病毒。最出名的、大規(guī)模的丙型肝炎病毒從醫(yī)療工作人員傳染給病人的事件發(fā)生在埃及。在大規(guī)模的血吸蟲(chóng)病免疫中,由于使用未消毒的針頭造成大約700萬(wàn)～1500萬(wàn)人感染丙型肝炎病毒。
溫馨提示另一種有較大概率感染丙型肝炎病毒的途徑,就是器官移植?？梢酝ㄟ^(guò)接受感染丙型肝炎病毒病人的器官,例如：腎、眼、心臟,甚至丙型肝炎病毒感染者的肝臟而感染丙型肝炎病毒。如果捐獻(xiàn)器官者已感染丙型肝炎病毒,接受器官移植者的感染率大約為50%。因?yàn)楦闻K的供體比較短缺,有些移植中心,把一些
丙肝患者捐獻(xiàn)的肝臟,移植給另一些
丙肝患者。共用一些藥物,如：局麻藥、鹽水、肝素或其他溶液,可能引起小規(guī)模的丙型
肝炎暴發(fā)。甚至醫(yī)療用品最輕程度的污染都會(huì)導(dǎo)致丙型
肝炎病毒通過(guò)這種間接的途徑從一個(gè)病人傳播給另一個(gè)病人。（責(zé)任編輯：杰瑞）
