感染丙型
肝炎病毒以后,將病毒從機體內(nèi)清除是十分困難的。所以,大多數(shù)感染丙型
肝炎病毒的人(急性丙型肝炎),將發(fā)展成為慢性疾病(慢性丙型肝炎)。事實上,大約有60%～85%的感染者可發(fā)展成為慢性丙型肝炎。相對于其他的肝炎病毒,由急性感染發(fā)展成為慢性疾病的比例明顯升高。例如,成年人感染
乙型肝炎病毒以后,大約只有5%的感染者發(fā)展成為慢性疾病,而
甲型肝炎不能發(fā)展成為慢性疾病。這說明,機體對丙型肝炎病毒的免疫能力比較差。
那么,是什么原因使丙型肝炎病毒如此可怕?組成丙型肝炎病毒的基因彼此間差別較小,丙型肝炎病毒之間不同的差異稱為準(zhǔn)種。即一個感染丙型肝炎病毒的病人體內(nèi)存在基因有少許差異的多個病毒亞群,其中有一準(zhǔn)種(變異)群是強大的,數(shù)量多,占優(yōu)勢地位,能更好地與機體免疫系統(tǒng)對抗,這類似達爾文的進化論———適者生存。事實上,丙型肝炎病毒是一種既聰明又詭異的病毒,這也是大多數(shù)感染者發(fā)展成為慢性疾病的原因。在急性感染期,丙型肝炎病毒受到免疫系統(tǒng)的攻擊,可發(fā)生變異,產(chǎn)生更有生命力的亞型。在這種情況下,丙型肝炎病毒可以逃避免疫系統(tǒng)的監(jiān)視,以至于不能將它從機體中清除掉。所以,丙型肝炎病毒可以騙過機體的免疫系統(tǒng),可以避免被清除掉,并能逐漸發(fā)展成為慢性疾病。這也就解釋了為什么長期應(yīng)用干擾素的應(yīng)答率比較低。這還可以解釋為什么生產(chǎn)丙型肝炎病毒的預(yù)防疫苗如此困難。（責(zé)任編輯：杰瑞）
