丙型肝炎是由丙肝病毒（HCV）所引起，是通過輸血或血制品、血透析、單采血漿還輸血球、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的。丙型肝炎臨床表現(xiàn)與乙型肝炎相似，但它對人類健康的威脅不亞于乙型肝炎。丙肝和
乙肝不同，
乙肝患者如果僅僅是“攜帶病毒”的話，可以定期觀察隨訪代替治療，肝臟不會(huì)因此受損。然而人體一旦感染了
丙肝，病毒就開始了對肝臟漫長而隱蔽的侵蝕，肝臟會(huì)在不知不覺中慢慢受損，直到出現(xiàn)肝硬化甚至肝癌。
無癥狀丙肝，更應(yīng)高度警惕丙肝是一種嚴(yán)重的慢性進(jìn)展性疾病，它對肝臟的破壞是持續(xù)的。“由于丙肝初始的癥狀不明顯，往往容易被忽略，但疾病卻在不知不覺中持續(xù)進(jìn)展,若不及時(shí)診治，將可能發(fā)展成為
肝硬化和肝癌。”據(jù)了解，丙肝引起的
肝硬化已經(jīng)成為肝病中病死率最高的疾病之一。不僅如此，轉(zhuǎn)氨酶也不能作為衡量丙肝病毒是否損害了肝功能的絕對標(biāo)準(zhǔn)，在臨床中發(fā)現(xiàn)，不少丙肝患者的轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)是正常的，但實(shí)際上肝臟已經(jīng)出現(xiàn)了纖維化。而更讓人憂慮的是，感染丙肝病毒后約有50％~85％的患者演變?yōu)槁员?。而慢性丙肝如得不到及時(shí)、正確、合理治療，有10％~30％可發(fā)展為肝硬化；丙肝肝硬化患者中，又約有3％~10％可演變?yōu)楦渭?xì)胞癌。
丙肝及乙肝大不同“大家都是肝炎，丙肝和乙肝有什么不一樣嗎？”這是不少人對病毒性肝炎的疑問。專家指出，雖然都是肝炎，但丙肝和乙肝卻有著非常多的不同之處。首先從感染途徑看，慢性丙肝多數(shù)是成年人感染發(fā)病，而乙肝則大部分為母嬰傳播。因此，隨著我國計(jì)劃免疫的開展，如今乙肝的感染已經(jīng)被很好地控制，但丙肝的傳播途徑卻較難阻斷。另外，丙肝起病隱匿，但乙肝病人在感染發(fā)病的時(shí)候多數(shù)會(huì)出現(xiàn)疲倦、食欲不振、嘔吐、腹痛尤其肝區(qū)和脾區(qū)痛等癥狀，病人因此去醫(yī)院求診，比較容易發(fā)現(xiàn)。值得一提的是，丙肝的慢性化率很高，50％～80％的成年人感染后會(huì)變成慢性；而成人感染乙肝的話，只有小于5％的人會(huì)轉(zhuǎn)為慢性。同時(shí)，不同于乙肝可以通過注射疫苗預(yù)防，現(xiàn)在還沒有疫苗能預(yù)防丙肝的感染。針對丙肝的這些特點(diǎn)，近年來醫(yī)學(xué)界提出了“丙肝沒有‘病毒攜帶者’”的說法。醫(yī)生們認(rèn)為，丙肝與乙肝不同，乙肝病毒攜帶者不需治療，只要定期隨訪和觀察，因?yàn)槿绻腋尾《静换钴S、不在體內(nèi)復(fù)制一般不會(huì)對肝臟構(gòu)成損害；但丙肝病毒則恰恰相反，一旦感染，它對肝臟的損害就會(huì)悄悄進(jìn)行，因此“只要體內(nèi)有‘毒’就應(yīng)該考慮治療，不宜拖延。”最后，丙肝和乙肝還有一個(gè)最大的不同：乙肝是治愈率很低，目前只有3％～10％的病人可以治愈，其余大部分只能控制，延緩病毒對肝臟的損害。但丙肝的治愈率卻很高，目前治愈率可達(dá)70％以上。
大多的丙肝患者都可治愈丙肝的治療首先是抑制病毒的復(fù)制，從而阻斷丙肝病毒對肝臟向肝硬化、
肝癌發(fā)展的進(jìn)程。根據(jù)各國丙型肝炎治療指南，目前國際上公認(rèn)的唯一有效的治療方法是α干擾素聯(lián)合利巴韋林治療。為了進(jìn)一步提高療效，美國和歐洲丙肝治療指南上聚乙二醇化干擾素取代了普通干擾素聯(lián)合利巴韋林成為丙肝治療金標(biāo)準(zhǔn)。眾多大型臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，聚乙二醇化干擾素α-2a聯(lián)合利巴韋林治療后，六成到七成患者可以獲得病毒的有效清除，最終治愈疾病。國際最新研究數(shù)據(jù)證明，聚乙二醇化干擾α-2a治療后獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答的丙肝患者，停藥后平均隨訪至4.1年，99%患者維持療效。丙肝治療的主要目標(biāo)是：清除病毒，治愈疾?。?/p>而對于那些發(fā)現(xiàn)得較晚，肝臟已經(jīng)收到某種程度損害的丙肝患者來說，治療的次要目標(biāo)則是：預(yù)防肝硬化發(fā)生，降低
肝癌發(fā)生危險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量，延長生命因此，建議高危人群應(yīng)盡早做一下丙肝抗體的篩查，一旦發(fā)現(xiàn)抗體陽性，應(yīng)及時(shí)請?？漆t(yī)生會(huì)診。如果確診了丙肝，即使轉(zhuǎn)氨酶正常也應(yīng)及早開始治療。”同時(shí)，丙肝治療還必須注意規(guī)范用藥，所謂規(guī)范用藥就是要按照足夠的劑量、足夠的療程使用聚乙二醇化干擾素α-2a聯(lián)合利巴韋林的治療方案。張鴻飛告訴記者，她曾經(jīng)碰到一些病人，在按照上述方案治療兩個(gè)月后，病情明顯好轉(zhuǎn)，于是認(rèn)為自己已經(jīng)治愈了而擅自停藥，結(jié)果不到一個(gè)月病情就出現(xiàn)了反復(fù)，不得不重新開始治療。（責(zé)任編輯：羅燕平）
