丙肝治療:治療丙肝的方法

  丙肝的治療方法】

病毒性肝炎目前還缺乏可靠的特效治療方法。治療時(shí)應(yīng)根據(jù)不同病原、不同臨床類(lèi)型及組織學(xué)損害區(qū)別對(duì)待。各型肝炎的治療原則均以足夠的休息、營(yíng)養(yǎng)為主,輔以適當(dāng)藥物,避免飲酒、過(guò)勞和損害肝臟藥物。

(一)急性肝炎

一般為自限性,多可完全康復(fù)。以一般治療對(duì)癥支持治療為主,急性期應(yīng)進(jìn)行隔離,癥狀明顯及有黃疸者應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可逐漸增加活動(dòng)量,但要避免過(guò)勞。肝功能正常1—3個(gè)月后可恢復(fù)工作。予清淡易消化食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素,蛋白質(zhì)攝入爭(zhēng)取達(dá)到每日1—1.5g/kg,熱量不足者應(yīng)靜脈補(bǔ)充葡萄糖。輔以藥物對(duì)癥及恢復(fù)肝共冷,藥物不宜太多,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。一般不采用抗病毒治療,性丙型肝炎則是例外,因急性丙型肝炎容易轉(zhuǎn)為慢性,早期應(yīng)用抗病毒藥可減少轉(zhuǎn)慢率??蛇x用干干擾素或長(zhǎng)效干擾素,療程24周,可同時(shí)加用利巴韋林治療。

(二)慢性肝炎

根據(jù)病人具體情況采用綜合性治療方案,包括合理的休息和營(yíng)養(yǎng),心理平衡,改善和恢復(fù)肝功能,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫,抗病毒,抗纖維化等治療。

(三)重癥肝炎

原則是以支持和對(duì)癥療法為基礎(chǔ)的綜合性治療,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,預(yù)防和治療各種并發(fā)癥。對(duì)于難以保守恢復(fù)的病例,有條件時(shí)可采用人工肝支持系統(tǒng),爭(zhēng)取行肝移植。

(四)淤膽型肝炎

早期治療同急性黃疸型肝炎,黃疸持續(xù)不退時(shí),可加用潑尼松40—60mg/d口服和靜脈滴注地塞米松10—20mg/d,2周后如血清膽紅素顯著下降,則逐步見(jiàn)諒減量。

(五)肝炎肝硬化

可參照慢性肝炎和重型肝炎的治療,有脾功能亢進(jìn)和門(mén)脈高壓明顯可選用手術(shù)或介入治療。

(六)定期檢查

慢性乙型肝炎和丙型肝炎病毒攜帶者可照常工作,但應(yīng)定期檢查,隨訪觀察,并動(dòng)員其做肝穿刺活檢,以便進(jìn)一步確診和作相應(yīng)治療。(責(zé)任編輯:童正忠)

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