丙肝治療:基因決定我國(guó)多數(shù)丙肝更難治

  【37養(yǎng)肝網(wǎng)訊】日前,國(guó)內(nèi)迄今最大規(guī)模的丙肝病毒和人類基因多態(tài)性流行病學(xué)調(diào)查初步研究成果在第62屆美國(guó)肝病研究學(xué)會(huì)(AASLD)年會(huì)上發(fā)布。

基因決定我國(guó)多數(shù)丙肝更難治

雖然發(fā)病悄無(wú)生息、癥狀隱匿,但丙肝卻會(huì)在不知不覺(jué)中發(fā)展為肝硬化,甚至肝癌。最棘手的是:丙肝尚未有預(yù)防性疫苗,給治療上帶來(lái)很大困難。

研究結(jié)果表明,中國(guó)漢族丙肝患者以丙肝病毒基因1b型(屬于難治性丙肝病毒基因型)為主。研究人員表示,丙肝病毒的基因型和病毒宿主的基因型與治療方案的選擇、治療效果及療程等有很大的相關(guān)性,研究成果有助于推動(dòng)中國(guó)丙肝治療的發(fā)展。

中國(guó)約有4000萬(wàn)人感染丙肝病毒,約占全球總感染人數(shù)的1/4。但關(guān)于中國(guó)丙肝患者的病毒基因及宿主基因型等相關(guān)信息,尚無(wú)大型全國(guó)性的樣本研究,而這些因素與丙肝治療效果密切相關(guān)。此次發(fā)布的研究成果填補(bǔ)了上述空白。

由百時(shí)美施貴寶公司支持的該研究在全國(guó)28家醫(yī)院開(kāi)展,覆蓋約千名中國(guó)漢族慢性丙肝初治患者。研究發(fā)現(xiàn),丙肝病毒基因1型在中國(guó)丙肝患者中占58.2%,其中基因1a型為1.4%,基因1b型為56.8%。

而學(xué)界普遍認(rèn)為丙肝病毒基因1型為難治性丙肝,其表現(xiàn)為以目前標(biāo)準(zhǔn)治療方案進(jìn)行治療所獲病毒應(yīng)答率較其他基因型更低。研究同時(shí)顯示,大多數(shù)患者為IL28B基因CC型。而宿主基因型,如IL28B基因某些位點(diǎn)的多態(tài)性與丙肝疾病進(jìn)展和治療效果密切相關(guān)。

魏來(lái)說(shuō),初步研究結(jié)果提示,中國(guó)丙肝治療領(lǐng)域內(nèi)亟待新的治療藥物或新的治療方案來(lái)提高治愈率?,F(xiàn)有的慢性丙肝標(biāo)準(zhǔn)治療方案——聚乙二醇干擾素α聯(lián)合利巴韋林,其治愈率為44%~77%,仍有相當(dāng)比例的患者治療效果欠佳,特別是基因1型丙肝等難治性丙肝患者群體。(責(zé)任編輯:shmily)

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