如何診斷丁型肝炎病毒感染?

      應(yīng)如何診斷丁型肝炎病毒感染?
    我國(guó)是乙型肝炎的高發(fā)區(qū),現(xiàn)癥病人眾多,應(yīng)隨時(shí)警惕合并有HDV感染。凡無(wú)癥狀慢性HBsAg攜帶者,突然出現(xiàn)急性肝炎癥狀、重型肝炎樣表現(xiàn),或迅速向慢性肝炎發(fā)展者,以及慢性乙型肝炎病情突然惡化而陷入肝衰渴者,均應(yīng)想到有無(wú)丁型肝炎重疊感染的可能。但從臨床上常不易明確,主要依靠特異性實(shí)驗(yàn)室檢查·
    近年來(lái)丁型肝炎的特異診斷方法日益完善,從受檢者血清中查抗-HD、HDAg或HDV RNA均為確診的依據(jù)???HD分抗-HDV-IgM和抗-HDV-IlgG,前者出現(xiàn)早,在血液中滴度下降快,主要見(jiàn)于急性肝炎;后者出現(xiàn)晚,滴度低,但可持續(xù)在整個(gè)慢性過(guò)程均能查出陽(yáng)性,是慢性丁型肝炎的主要血清學(xué)指標(biāo)。
    檢查HDAg和HDV RNA必須采用肝穿刺標(biāo)本,并以現(xiàn)代分子生物學(xué)方法檢測(cè),其敏感性高,結(jié)果可靠,但其設(shè)備條件高,操作繁雜,因而檢測(cè)費(fèi)用較貴,只有在檢查抗-HD尚不能明確時(shí),或進(jìn)行科研的需要再用此項(xiàng)檢查。
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