丁型病毒性肝炎是如何傳播的

　 丁型病毒性肝炎是如何傳播的

　　丁型病毒性肝炎的傳染源是丁型病毒性肝炎的急性、慢性患者和丁型肝炎病毒攜帶者。丁型病毒性肝炎的潛伏期為6～12周。人感染丁型肝炎病毒后，可表現(xiàn)為兩種臨床感染類型，即乙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒聯(lián)合感染或重疊感染。前者為以往尚未感染過乙型肝炎病毒，而同時(shí)感染了乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒。后者為既往已感染過乙型肝炎病毒，現(xiàn)為HBsAg無癥狀攜帶者或慢性乙型病毒性肝炎患者，又感染了丁型肝炎病毒。由于丁型肝炎病毒的復(fù)制必須依賴乙型肝炎病毒的輔助，才能組裝成完整的丁型肝炎病毒顆粒，所以HBsAg攜帶者和乙型病毒性肝炎患者，既可以是丁型病毒性肝炎的傳染源，也可以成為丁型肝炎病毒的易感者。
　?。?）經(jīng)血或血制品傳播：這是丁型肝炎病毒的主要傳播途徑。HBsAg陽性的獻(xiàn)血者中，3%～12%可檢出抗—HDV。即使輸入HBsAg陰性血，也不能完全排除發(fā)生乙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒聯(lián)合感染的可能性。在血液制品中，反復(fù)應(yīng)用混合血漿制品如Ⅷ因子等，則發(fā)生丁型肝炎病毒感染的危險(xiǎn)性更大。
　?。?）日常生活接觸傳播：主要通過皮膚黏膜的輕微損傷接觸了患者的血液、唾液等體液而造成感染。丁型病毒性肝炎也多呈家庭聚集現(xiàn)象可能與此種傳播有關(guān)。
　?。?）性傳播：性亂者和男性同性戀者較易感染丁型肝炎病毒。
　?。?）圍產(chǎn)期傳播：曾有報(bào)道1名HBsAg和HBcAg雙陽性的母親，其所生嬰兒發(fā)生乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒圍產(chǎn)期傳播。但另有6名HBsAg和抗-HBe陽性母親所生嬰兒均未發(fā)生丁型肝炎病毒圍產(chǎn)期傳播，說明只有發(fā)生乙型肝炎病毒圍產(chǎn)期傳播時(shí)，才有可能發(fā)生丁型肝炎病毒的圍產(chǎn)期傳播。
　　人對丁型肝炎病毒普遍易感。急性自限性丁型病毒性肝炎患者，血清中很快出現(xiàn)抗HD—IgM，但維持時(shí)間較短（10～20天），且不產(chǎn)生抗HD-IgG。可能與急性自限性丁型肝炎病毒感染時(shí)，釋放至血液的丁型肝炎病毒量少，或與丁型肝炎病毒在體內(nèi)持續(xù)時(shí)間短，不足以產(chǎn)生有效的抗HD—IgG反應(yīng)有關(guān)。在慢性丁型肝炎病毒感染時(shí)，血清中抗HD—IgM持續(xù)存在，并可產(chǎn)生高滴度抗HD—IgG，說明慢性丁型肝炎病毒感染時(shí)，由肝組織持續(xù)或反復(fù)釋放HDAg至血循環(huán)，從而刺激機(jī)體產(chǎn)生抗HD—IgG反應(yīng)。