腫瘤的介入治療源于20世紀六七十年代，現(xiàn)已成為當前腫瘤綜合治療中有效措施之一。介入治療方法的種類繁多，大致可分為血管內(nèi)介入與非血管性介入兩大類。前者主要有經(jīng)肝動脈栓塞療法（TAE）、經(jīng)導管動脈內(nèi)化療栓塞法（TACE）等；后者主要包括經(jīng)皮無水酒精注射療法（PEIT）、經(jīng)皮高溫生理鹽水注射（PSIT）、高強度聚焦超聲（HIFU）、激光療法（LITT）、微波凝固療法（ILP）、瘤內(nèi)射頻治療、經(jīng)皮乙酸注射療法（PAIT）、冷凍療法等?，F(xiàn)簡要介紹經(jīng)肝動脈栓塞療法（TAE）和經(jīng)皮無水酒精注射療法（PEIT）。
①經(jīng)肝動脈栓塞療法（TAE）：經(jīng)動脈插管，將導管插入到腫瘤的供血動脈，注入一定的物質，使腫瘤發(fā)生缺血、壞死的方法。根據(jù)其注入方式、藥物種類不同，衍生出多種方法，如碘化油化療栓塞（LP．TACE）、明膠海綿化療栓塞（TOCE）等。目前，TAE已成為不能切除肝癌的常用療法。其5年生存率為5％～15％。主要適用于不能手術切除之膨脹型或包膜型肝癌。但由于癌周邊部和包膜主要依賴門脈供血，且多次栓塞后腫瘤可建立側支循環(huán)，因此，TAE不能治愈肝癌。常作為綜合治療中的手段之一，當腫瘤縮?。ǎ?厘米）時，應積極采取二期手術或PEIT。TAE可使肝硬化加重、肝功能損害，故失代償性肝硬化、肝功能ChildC級、嚴重門脈高壓的患者應作為禁忌。在高分化肝癌（e-HCC）、小肝癌灶（＜1.5厘米），由于缺乏明確腫瘤血管，以及被膜外浸潤部、衛(wèi)星結節(jié)有門脈血管參與其營養(yǎng)，此時TAE抗腫瘤效果極差。近年導管置入方法有了很大進步，療效有了進一步的提高。
②經(jīng)皮無水酒精注射療法（PElT）：主要適用于瘤徑≤3厘米，癌灶數(shù)在4個以內(nèi)，肝功能ChildA、B級的患者及手術切除后復發(fā)的患者，據(jù)資料其療效已達到同類病例做手術切除者相同的生存率。本療法的主要優(yōu)點在于對非癌部肝組織影響較小，而且導致肝儲備力降低的情況也較少見，并具有安全、經(jīng)濟及可重復性等優(yōu)點。主要并發(fā)癥有腹腔出血、右胸腔積液、膽管炎、膽管內(nèi)出血等，發(fā)生率為1.3％～2.4％。但是無水酒精不易彌散到整個腫瘤，故治療難以徹底。
