肝癌的介入治療？

　 肝癌的介入治療？

　　早期肝癌和小肝癌，以外科切除為首選，這已成共識。但因肝癌起病隱匿，絕大多數(shù)出現(xiàn)臨床癥狀時已是中、晚期，失去手術(shù)根治的機會，這類病人的自然生存期為6個月左右。如今，介入放射學(xué)技術(shù)已成為中、晚期肝癌的最有效的治療手段。經(jīng)過介入治療，生存期將得到明顯延長。
　　肝癌的介入治療主要包括二部分：經(jīng)皮血管治療技術(shù)及經(jīng)皮非血管治療技術(shù)，前者主要包括經(jīng)肝動脈栓塞化療術(shù)及經(jīng)肝動脈門靜脈結(jié)合栓塞化療術(shù)；后者則指在超聲（ＵＳ）、ＣＴ、ＭＲＩ引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺瘤內(nèi)局部治療，包括瘤內(nèi)藥物注射與物理損毀治療。
　　肝癌血管內(nèi)介入治療的最主要手段為經(jīng)肝動脈栓塞化療術(shù)。主要適用于以右葉為主或肝內(nèi)多發(fā)病灶以及術(shù)后復(fù)發(fā)而無法手術(shù)切除的肝癌。肝癌的動脈栓塞化療術(shù)已廣泛應(yīng)用，適應(yīng)證遠寬于手術(shù)治療。肝癌的非血管介入治療主要適用于肝功基本正常，無重要器官器質(zhì)性病變，無嚴重凝血障礙或出血傾向，無明顯黃疸及大量腹水，無發(fā)熱及遠處轉(zhuǎn)移且腫瘤直徑小于3ｃｍ、結(jié)節(jié)數(shù)不超過3個的肝癌病人。影像技術(shù)引導(dǎo)下的瘤內(nèi)局部注射治療包括無水乙醇注射、醋酸注射、熱鹽水或熱蒸餾水注射等，經(jīng)皮穿刺瘤內(nèi)無水乙醇注射是目前應(yīng)用最廣泛的瘤內(nèi)注射技術(shù)。每種技術(shù)方法各有優(yōu)勢，各有適應(yīng)證，應(yīng)根據(jù)情況酌情使用。