肝癌介入治療的特殊病情的介入治療

    肝癌作為一種嚴(yán)重的疾病,隨著疾病的發(fā)展及變化,可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥;這種情況的出現(xiàn),會(huì)導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步惡化。但是介入同樣可以針對(duì)并發(fā)癥的出現(xiàn)進(jìn)行治療;下面就是一些常見(jiàn)并發(fā)癥的敘述。
  (1)肝癌合并梗阻性黃疸:
  一般情況下是肝癌壓迫阻塞膽管所引起的梗阻性黃疸,可先行經(jīng)皮穿刺肝膽管行減壓引流術(shù);置放膽管內(nèi)引流管或支架于梗阻部位,進(jìn)行減黃治療;黃疸消退后再行肝癌介入治療。
 ?。?)肝癌合并脾臟功能亢進(jìn):
  表現(xiàn)為脾臟巨大,白細(xì)胞,紅細(xì)胞,血小板減低;門(mén)靜脈高壓,上消化道出血情況;進(jìn)行部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)不但能降低門(mén)靜脈壓力,同時(shí)還能減少對(duì)血細(xì)胞的破壞,降低消化道出血的危險(xiǎn)。
 ?。?)肝癌合并門(mén)靜脈高壓,上消化道出血:
  可以進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)(TIPS)進(jìn)行門(mén)靜脈分流,可顯著降低門(mén)脈壓力,術(shù)中還可對(duì)食管、胃底曲張靜脈行栓塞硬化治療,治療消化道出血,脾功能亢進(jìn)、改善肝硬化和肝功能。
 ?。?)肝癌合并門(mén)靜脈狹窄:
  針對(duì)部分患者的肝門(mén)靜脈主干血栓或癌栓所致的門(mén)靜脈狹窄,導(dǎo)致肝功能不良的情況,可以采用經(jīng)皮門(mén)靜脈置放支架,開(kāi)通門(mén)靜脈,形成繼續(xù)的門(mén)靜脈供血,改善肝臟功能。
 ?。?)肝癌伴肝動(dòng)脈-肝靜脈分流或者肝動(dòng)脈-門(mén)靜脈分流:
  肝癌的發(fā)展侵蝕到靜脈或者代償可能出現(xiàn)動(dòng)靜脈分流,可以進(jìn)行分流瘺口栓塞后,再繼續(xù)進(jìn)行化療栓塞治療。
 ?。?)肝癌伴肝癌自發(fā)性破裂出血:
  肝癌自發(fā)破裂出血常有3種方式,即瘤卒中、被膜下出血、被膜破裂。在急診止血中可以采用肝動(dòng)脈栓塞治療,效果顯著;在栓塞治療的同時(shí)還可對(duì)腫瘤進(jìn)行治療。
 ?。?)肝癌合并布加綜合征:
  肝癌生長(zhǎng)可以壓迫肝靜脈或者下腔靜脈,出現(xiàn)肝淤血,加重肝功能的惡化以及下腔靜脈回流障礙,出現(xiàn)下肢腫脹、腹水等,可以先在保肝治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行肝靜脈或下腔靜脈成形術(shù),置放支架,保證回流通暢后再行肝癌的介入治療。
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