肝癌的發(fā)病率在逐年攀升,與飲食、社會(huì)輻射也有一定的關(guān)系。肝癌死亡大多數(shù)都是由于其并發(fā)癥而誘發(fā)的。那么,肝癌有哪些并發(fā)癥呢?
一、癌結(jié)節(jié)破裂出血
原發(fā)性肝癌自發(fā)性破裂發(fā)生率為8%~14.5%,肝癌可因腫瘤發(fā)展、壞死軟化而自行破裂,也可因外力、腹內(nèi)壓增高(如劇烈咳嗽,用力排便等)或在體檢后發(fā)生破裂。當(dāng)肝癌破裂后,病人有劇烈腹痛、腹脹、出冷汗,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生休克。肝癌小破裂而致的小量內(nèi)出血,往往可被大網(wǎng)膜粘著而自行止血,3~5天后癥狀即能自行緩解。
二、肝性腦病
占肝癌死亡原因的34.9%,通常為肝癌終未期的并發(fā)癥,這是由于肝癌或同時(shí)合并的肝硬化導(dǎo)致肝實(shí)質(zhì)的嚴(yán)重廣泛破壞所致。損害肝臟有藥物、出血、感染、電解質(zhì)紊亂、大量利尿藥的應(yīng)用或放腹水等常為誘發(fā)肝性腦病因素。
三、消化道出血
占肝癌死亡原因的15.1%。大多數(shù)因肝硬化或癌栓導(dǎo)致靜脈高壓,引起食管胃底靜脈曲張破裂而出血。病人常因出血性體克或誘發(fā)肝性腦病而死亡,此外晚期肝癌病人亦可因胃腸道粘膜糜爛、潰瘍加上凝血功能障礙而引起廣泛滲血等。
四、肝腎綜合征
肝性功能性腎衰竭患者起病時(shí)腎并無器質(zhì)性病變,但腎血流量和腎小球?yàn)V過率嚴(yán)重降低很可能是腎血管持續(xù)收縮的結(jié)果。有研究認(rèn)為,肝功能不全引起的腎血管收縮是導(dǎo)致肝性腎功能衰竭的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
五、其他并發(fā)癥
原發(fā)性肝癌因長期消耗,機(jī)體抵抗力減弱和長期臥床等而易并發(fā)各種感染,特別在化療或放射治療所致白細(xì)胞降低的情況下,更易出現(xiàn)肺炎、敗血癥、腸道感染、霉菌感染等??拷趺娴母伟┛芍苯咏?,或通過淋巴路、血路轉(zhuǎn)移引起血性胸水。也可因癌破裂或直接向腹腔浸潤、播散而出現(xiàn)血性腹水。