晚期肝癌病人病情發(fā)展迅速，多數(shù)病人臨床死亡前仍然清醒，身心非常痛苦，因此對(duì)病人提供良好的臨終護(hù)理，將病人的痛苦減少到最低限度，使其平靜地接受死亡，對(duì)病人及其親屬和社會(huì)都具有重要意義。
一、滿足病人的基本心理需求:為病人創(chuàng)造安靜、舒適、整潔的治療休養(yǎng)環(huán)境;在不違犯醫(yī)療原則的前提下，安排病人家屬、親友陪伴，以增進(jìn)他們之間的交流，解除病人的精神負(fù)擔(dān)，幫助其解決生活問(wèn)題;采取有效的方法為病人解除疼痛，如用中心靜脈留置導(dǎo)管解除輸液多次穿刺的痛苦，及時(shí)治療癌痛等，盡量解除病人的痛苦。
二、掌握心理特征，因人施護(hù):根據(jù)病人不同的文化程度、職業(yè)特點(diǎn)及心理狀態(tài)實(shí)施護(hù)理。本組病人均有不同程度的悲觀、恐懼等心理反應(yīng)，我們幫助病人正確對(duì)待死亡，向病人說(shuō)明人的精神狀態(tài)對(duì)人的生活質(zhì)量和生存時(shí)間有很大的影響;請(qǐng)抗癌明星講述他們同癌癥抗?fàn)幍慕?jīng)歷，使病人保持愉快、樂(lè)觀的心境，積極配合治療，以提高生存質(zhì)量。
三、協(xié)助病人解決其社會(huì)問(wèn)題 :充分利用醫(yī)護(hù)人員與病人及其親屬之間的良好關(guān)系，促進(jìn)病人與其親屬間的充分溝通，協(xié)調(diào)好病人的家庭和工作單位之間的關(guān)系，調(diào)動(dòng)各方面的積極因素，使其無(wú)后顧之憂。
肝癌是惡性腫瘤中惡性程度較高的一種，在病程后期大多數(shù)病人對(duì)自身疾病的情況有不同程度的了解，由于化療造成的營(yíng)養(yǎng)不良、惡心、嘔吐以及腫瘤轉(zhuǎn)移引起的疼痛等因素，使病人非常痛苦，而發(fā)生一系列的心理變化。在疾病早期病人往往對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸抱有幻想，希望有奇跡出現(xiàn)，因此對(duì)治療取積極態(tài)度，對(duì)醫(yī)護(hù)人員寄予非常大的期望。出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛和營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，病人往往失去信心，表現(xiàn)出沮喪、絕望心態(tài)。如果對(duì)病人施以積極影響，病人能夠正確對(duì)待病情和治療，生活質(zhì)量得以提高，病人的心理狀態(tài)逐漸平靜并接受現(xiàn)實(shí)。如果處理不當(dāng)，對(duì)病人漠不關(guān)心，病人就會(huì)對(duì)治療失去信心，變得孤僻冷漠。本組結(jié)果示，病人臨終前心理狀態(tài)明顯優(yōu)于入院時(shí)，表明實(shí)施臨終護(hù)理后，使病人心態(tài)平靜，能接受現(xiàn)實(shí)。病人的心理變化還與其受教育程度、社會(huì)地位和家庭負(fù)擔(dān)等多因素有關(guān)。本調(diào)查結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，文化程度高的病人更多考慮自己的社會(huì)地位，而程度低的病人則更多考慮自己的家庭和經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。從這些心理變化演變出不同的心理需求，表現(xiàn)在對(duì)親人的態(tài)度、對(duì)社會(huì)的態(tài)度和后事安排上的區(qū)別。
