張女士：我父親是肝癌患者，已做完介入化療栓塞術(shù)，需不需要再進(jìn)行全身化療，介入治療對于控制病灶的擴(kuò)散有沒有作用?
貴醫(yī)附院介入科主任醫(yī)師周石：有人說介入化療是局部化療，和全身化療相比，它只管局部，管不了全身，但實(shí)際上并非如此，人的血管是血液的輸送管道，帶入營養(yǎng)，排出廢物，通過對兩種治療方式進(jìn)行比較可以得到結(jié)論：
1、全身化療：藥物經(jīng)靜脈回到心臟，再由心臟將血液泵入全身，作用到腫瘤組織。采用這種方式作用到腫瘤的藥物濃度已較低，但全身其他沒有病變的器官卻接受同樣濃度藥物的刺激。
2、介入栓塞化療：我們將細(xì)小的導(dǎo)管直接插入腫瘤供血血管，注入藥物，高濃度的藥物首先作用腫瘤組織，經(jīng)過腫瘤組織的藥物濃度已明顯降低，剩余的藥物再由血液循環(huán)帶回心臟，運(yùn)送到全身其他組織。
兩種途徑藥物都循環(huán)到了全身，都會(huì)作用于全身的腫瘤組織，自然對控制病灶的擴(kuò)散都能起到作用。但介入治療卻明顯降低了非病變組織的藥物濃度，減輕了藥物的毒副反應(yīng)。抗癌藥物殺滅癌細(xì)胞的效果主要取決于藥物的有效濃度，藥物濃度每增加1倍，可多殺滅癌細(xì)胞10-100倍。采用局部灌注藥物，藥物濃度會(huì)明顯提高。
對于肝癌患者在進(jìn)行灌注化療后還會(huì)對腫瘤的供血血管進(jìn)行栓塞，阻斷腫瘤的血液供應(yīng)，使腫瘤缺血壞死。雙重的作用使治療效果更加明顯。從藥代動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn)來看，通過血管栓塞減少甚至完全阻斷了供應(yīng)腫瘤的血流，可提高藥物濃度數(shù)倍至數(shù)十倍，同時(shí)能減少藥物與血漿蛋白的結(jié)合，減輕藥物毒副反應(yīng)。采用相同的化療方案及化療藥物劑量，介入化療栓塞對病灶的控制效果要明顯優(yōu)于全身化療。所以您父親的疾病進(jìn)行介入化療栓塞術(shù)能夠完全替代全身化療。
