肝區(qū)疼痛和叩擊痛是怎么回事?

      急性肝炎恢復(fù)期或慢性肝炎患者常訴肝區(qū)不適或疼痛,檢查肝區(qū)時有輕度壓痛或叩擊痛,這是肝病患者的常見癥狀和體征之一許多肝病患者的肝區(qū)不適或間隙性隱痛,有自我感覺,但一般不厲害,常能忍受。疼痛一般在勞累后或靜息時較明顯,當(dāng)注意力分散時則無明顯感覺,這與“膽紋痛”(病人痛得如刀割樣,甚至在床上翻滾)絕然不同。醫(yī)生檢查時肝區(qū)僅有輕度壓痛或叩擊痛。

    肝區(qū)疼痛的原因,多數(shù)由于肝臟發(fā)炎造成肝腫大及肝包膜炎癥,或炎癥消退后留下的纖維素粘連,使得肝包膜上的神經(jīng)受到刺激或牽拉而引起;部分患者可能是在較長期的病程中,疼痛信號反復(fù)刺激大腦皮層后形成一個“惰性興奮灶”,不時發(fā)放信號而出現(xiàn)疼痛的感覺,這就是過去醫(yī)學(xué)上稱之為“肝炎后綜合征”的一個表現(xiàn),可以有較長期的肝區(qū)疼痛或不適。但也有少數(shù)人在未查出患肝炎前,無任何不適,一旦查出帝有HBV或診斷為肝炎后,就老有肝區(qū)不適或隱痛的感覺,但當(dāng)工作忙或其他原因分散了注意力,就忘記了肝痛或沒有感覺,這種情況可能與思想負(fù)擔(dān)重、精神過分集中有關(guān),是一種心理作用或非特異性肝病指標(biāo),經(jīng)醫(yī)生檢查和解釋后多數(shù)得以逐步緩解或疼痛消失。
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