肝炎的傳播途徑

  肝炎的傳播途徑
    肝炎的癥狀一般有:厭油、食欲不振、下降、乏力、懶動(dòng)、低燒。輕度肝炎表現(xiàn)為容易出汗、嗜睡、口喝、看書眼睛容易疲勞等。
肌肉或關(guān)節(jié)痛。下肢酸困不適,稍加活動(dòng)則難以支持
惡心、嘔吐及腹脹,往往食后加重。
腹痛,右上腹部有持續(xù)性脹痛,個(gè)別病人可呈針刺樣或牽拉樣疼痛,于活動(dòng)、久坐后加重,臥床休息后可緩解,右側(cè)臥時(shí)加重,左側(cè)臥時(shí)減輕。部分病人尿黃,尿色如濃茶,大便色淡或灰白,腹瀉或便泌。
黃疸,皮膚發(fā)黃,眼珠也發(fā)黃。
乙肝的傳播途徑血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、密切接觸傳播等。
 
肝炎主要是經(jīng)血液或注射途徑而傳播,凡含有HBV的血液或體液 (唾液,乳汁,羊水,精液,分泌物等),直接進(jìn)入或通過(guò)破損的
皮膚,黏膜進(jìn)入體內(nèi)而造成傳播。
1,輸血傳播輸血,血漿和各種血制品,包括丙種球蛋白等,均可傳播乙肝。近年來(lái)對(duì)獻(xiàn)血員的HBsAg篩選制度,使輸血后乙肝的發(fā)病率明顯減少,但尚未完全杜絕,用靈敏的RIA或EIA方法檢測(cè)HBsAg,雖可排除絕大多數(shù)有感染的血液,但是有少數(shù)HBV DNA陽(yáng)性,而HBsAg陰性的血液仍可引起感染。因血制品(如血漿制品,凝血因子等)受污染而引起爆發(fā)流行的事件仍屢有發(fā)生。
2,醫(yī)源性傳播在乙肝的流行中,大量存在的是微量注射或接種而引起的
感染。通過(guò)注射,手術(shù),采血,拔牙,內(nèi)鏡檢查,預(yù)防接種,針刺,文身,各醫(yī)療器具,外環(huán)境,污水,甚至工作人員的手而傳播乙肝。少至10的負(fù)7次方-10的負(fù)6次方/mlHBeAg陽(yáng)性的血清,即可引起感染。醫(yī)護(hù)人員皮膚不甚被帶有HBeAg陽(yáng)性血液的針頭刺破后,造成感染的已有多起報(bào)道。血液透析室,腎移植室,口腔科,腫瘤科和接觸血液的生化,血液實(shí)驗(yàn)室的工作者,為高危險(xiǎn)職業(yè)。西方國(guó)家麻醉藥癮者中,由于共用污染的注射器造成HBV和HIV的流行。
3,母-嬰傳播患急性乙肝和攜帶HBsAg的母親可將HBV傳給新生兒,尤以后者為主要的感染類型。估計(jì)我國(guó)的慢性HBsAg中至少有1/3(可能高達(dá)40%-50%)是母嬰傳播而造成的。母嬰間的HBV傳播主要是圍產(chǎn)期感染,分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道,新生兒接觸或吸吞入含HBV的羊水,血或分泌物等所致,少數(shù)可由于宮內(nèi)感染(小于10%),也可通過(guò)母乳,體液或密切接觸而傳播。凡血液為HBeAg陽(yáng)性,HBsAg和PHSA受體高滴度,Dane顆粒多者,其嬰兒被感染的機(jī)會(huì)多,可達(dá)90%以上。反之,如抗HBe陽(yáng)性,HBeAg陰性,HBsAg和PHSA受體低滴度或Dane顆粒陰性者,嬰兒被感染的機(jī)會(huì)相對(duì)的少,一般僅為10%-15%。
4,接觸傳播接觸傳播也可導(dǎo)致HBV感染,例如家庭人員間的密切接觸是很重要的方式,可造成家庭中HBV感染的積聚現(xiàn)象,其傳播機(jī)制尚不完全清楚。日常生活中如共用牙刷,洗澡刷子,剔須刀等可引起HBV感染。通過(guò)唾液傳播也受到重視,約30%-50%左右HBV慢性感染者唾液中可測(cè)到HBsAg,而尿液,鼻液和汗液傳播的可能很小。通過(guò)性生活傳播的重要性根據(jù)不同情況而定,我國(guó)夫妻間HBV的水平傳播幾率很低,但西方國(guó)家中男性同性戀,異性戀或宿*等的亂交行為是造成HBV,HDV,HIV流行的重要傳播方式。
5,其他傳播如通過(guò)蚊子,臭蟲和虱子等吸血昆蟲傳播,經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究證明HBV在這些昆蟲體內(nèi)不會(huì)增殖,只是具有機(jī)械性攜帶作。
 
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