肝炎:肝結(jié)石的中醫(yī)療法
?。?）膽囊結(jié)石膽囊結(jié)石能否排出，決定于結(jié)石大小、形狀及膽囊膽管功能狀態(tài)?！ 。?）肝內(nèi)膽管結(jié)石肝內(nèi)膽管廣泛性小結(jié)石，是目前手術(shù)治療較困難的范圍。實(shí)踐證明，排石療法對肝內(nèi)結(jié)石，亦取得良好效果?！ 「谓Y(jié)石的中醫(yī)療法排石治療適應(yīng)癥的進(jìn)展；排石療法在我國廣泛開展后，不斷取得臨床效果的基礎(chǔ)上，排石療法的適應(yīng)癥也有所發(fā)展，歸納起來有以下幾方面；（1）肝外膽管結(jié)石多大結(jié)石可以排出，目前尚無肯定標(biāo)準(zhǔn)。一般橫徑在1CM左右的結(jié)石，有通過排石治療法舒張括約肌自行排出的可能。為此，過去曾以肝外膽管結(jié)石橫徑1CM左右為排石適應(yīng)癥。因此認(rèn)為小結(jié)石較易排出，而在結(jié)石大于3CM時，只要全身情況良好，局部無相對或絕對通過障礙，則經(jīng)過合理的中西醫(yī)結(jié)合治療，也可能排出?！ §o止期：膽石癥不在急性發(fā)作期，一般癥狀較輕，僅見右脅下輕重或短暫的隱痛或鈍痛。靜止期大體與常人無異，或見脘腹痞脹，不思飲食，口苦咽干等。究其證候，多屬肝郁氣滯，膽失疏泄，脾失健運(yùn)，胃失和降，結(jié)石內(nèi)聚。故靜止期以扶正為本，治以健脾益氣，疏肝利膽，佐以排石。臨床上必須注意標(biāo)本緩急，急則治標(biāo)，緩則治本，靈活運(yùn)用攻補(bǔ)之法?！ 〖毙园l(fā)作期：膽石癥的急性發(fā)作期，臨床上主要有“痛”、“吐”、“熱”、“黃”四大癥，然而又以右脅下疼痛為突出表現(xiàn)。痛者，不通也。不通又因肝郁氣滯，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，氣血瘀滯，蘊(yùn)久成石，阻滯膽道所致。故急性期以祛邪為主，以疏、清、通為主要治療大法。所謂疏者，即疏肝利膽；通者，即通導(dǎo)腑氣；清者，即清化濕熱。然而，疏通中又包括疏通氣血，該法是針對膽石癥急性發(fā)作期諸癥候的總結(jié)，但當(dāng)視氣滯、濕熱、毒熱之偏重，而因癥制宜?！ 「谓Y(jié)石的中醫(yī)療法原則：由于膽石癥在臨床上有急性發(fā)作期和靜止期的不同，其治療亦根據(jù)疾病的不同階段，采取相應(yīng)的辯證施治措施?！ ∧懯Y包括膽囊結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石、是膽道系統(tǒng)的常見病癥，屬于中醫(yī)膽脹、脅痛、黃疸等范疇。肝結(jié)石的中醫(yī)療法根據(jù)膽石癥的臨床表現(xiàn)分為急性發(fā)作期與靜止期，在急性發(fā)作期病變主要在肝膽，以實(shí)證多見；而靜止期發(fā)病特點(diǎn)是虛實(shí)夾雜，涉及肝、膽、脾、胃等臟腑，病理表現(xiàn)有陰虛、陽虛、氣虛、氣滯、痰濕、寒濕等。
