肝炎:肝纖維化怎樣治療

 

肝炎:肝纖維化怎樣治療

  肝纖維化造成什么后果主要是通過兩大危害形成肝硬化:一是由于肝組織結(jié)構(gòu)的破壞,使肝內(nèi)血管受壓扭曲、閉鎖或動脈與靜脈之間出現(xiàn)“短路”吻合,造成門靜脈系統(tǒng)血管阻力增大,形成門靜脈高壓,導(dǎo)致脾腫大、腹水生成和胃底食管靜脈曲張,有上消化道曲張靜脈破裂出血的潛在危險;二是正常肝細(xì)胞之間的血液微循環(huán)通道因纖維組織成分的沉積而造成循環(huán)障礙,影響肝細(xì)胞的血液供應(yīng),使因炎癥受損的肝細(xì)胞不易修復(fù)甚至加重?fù)p傷,直至功能正常的肝細(xì)胞愈來愈少,最后導(dǎo)致肝功能衰竭。兩大危害都是致命的。

  哪些肝病伴有肝纖維化一般而言,慢性肝病因肝臟持續(xù)性損傷,多會伴有肝纖維化。我國慢性肝病中以慢性乙型肝炎最多,慢性丙型肝炎也不少見。這兩類肝炎都因肝炎病毒復(fù)制,刺激了人體的免疫系統(tǒng),造成免疫淋巴細(xì)胞在清除病毒時,“誤傷”肝細(xì)胞,產(chǎn)生肝臟內(nèi)炎癥,誘導(dǎo)了纖維組織增生,致使肝纖維化。隨著人民生活水平的提高,我國酒精性肝病和非酒精性肝病的發(fā)病率不斷上升。這兩種肝病中較重的病變是脂肪性肝炎,如不積極治療,損傷的肝細(xì)胞也可刺激肝內(nèi)纖維組織的大量增生,由肝纖維化發(fā)展到肝硬化肝癌是各種肝病中最為兇險的疾病,常常同時伴有肝硬化。其他如藥物性肝病、代謝性肝病、自身免疫性肝病或血吸蟲病等,也與肝纖維化有染。由于每個患者體質(zhì)情況和發(fā)病情況不一樣,纖維化的程度與病情的程度或病程的長短可能不成正比關(guān)系?! 「卫w維化的治療去除病因是抗纖維化最有效的方法,針對病毒、代謝、藥物、酒精和自身免疫性等原因進(jìn)行治療。酒精性肝病最有效的治療是戒酒,停用損肝藥物或毒物。自身免疫性肝炎給予免疫抑制劑不僅能減輕炎癥,而且有抗纖維化作用。血吸蟲病患者,如在急性期能得到及時徹底的治療,可無肝纖維化表現(xiàn),但如在感染16周后再治療,因肝纖維化已經(jīng)形成,纖維化雖可有所改善,但并不能完全消失。對NASH患者,減肥和治療相關(guān)的代謝綜合征能減緩肝纖維化的進(jìn)程。對肝硬化及其有臨床并發(fā)癥的患者,肝移植是唯一能治愈的手段,生活質(zhì)量和生存期都能得到改善,但是對HCV相關(guān)的肝硬化患者,在肝移植后病毒感染會復(fù)發(fā),引起慢性肝炎,并進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化是常見的。

  肝纖維化怎樣治療?肝纖維化怎樣治療才是最好呢?肝纖維化怎樣治療,它又有什么方法?

  

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