肝炎:重癥肝炎是什么??? 嚴(yán)重么?(會危及到生命嗎?)

 

肝炎:重癥肝炎是什么??? 嚴(yán)重么?(會危及到生命嗎?) 目前有什么有效的治療方法

當(dāng)肝炎患者的黃疸指數(shù)超過正常人的10倍時(shí),病人會明顯出現(xiàn)眼白,皮膚發(fā)黃,有的病人皮膚還會出現(xiàn)大塊淤斑,有惡心,嘔吐,腹脹的感覺.近段時(shí)間病人脾氣性格還會出現(xiàn)異常情況,如寡言少語的人可能變得滔滔不絕,而慢條斯理的人會變得異常煩躁.此時(shí)很可能是患了“重癥肝炎”.

重癥肝炎分為急性,亞急性及慢性.急性又分為急性水腫性:此型患者經(jīng)積極治療可以存活;急性壞死性:有廣泛的肝細(xì)胞壞死,甚至肝細(xì)胞消失,此型多數(shù)無法治療.重癥肝炎病人極容易出現(xiàn)肝性腦病,肝腎綜合征,消化道大出血和全身器官大面積感染而死亡,其死亡率達(dá)50%-70%,因此患者必須及時(shí)到醫(yī)院治療.

急性重癥肝炎病死率高,目前尚無特效治療,一般采取綜合性治療措施。
  (1)一般治療:絕對臥床休息,防止交叉和繼發(fā)感染,以清淡低脂流質(zhì)飲食為主,昏迷病人應(yīng)鼻飼,通過胃管注意有無胃腸道出血,有肝昏迷前期癥狀者,不能食高蛋白飲食,有腹水者適當(dāng)限制補(bǔ)液量。
  (2)抗病毒藥物:國外報(bào)道使用磷甲酸鈉治療,取得滿意療效。
  (3)免疫調(diào)節(jié)劑應(yīng)用:①對早期患者免疫學(xué)檢查有較強(qiáng)免疫反應(yīng)者,選用琥珀酰氫化可的松,可減輕肝細(xì)胞損害;②大劑量強(qiáng)力寧可減輕肝臟炎癥反應(yīng)。
  (4)促肝細(xì)胞生長素:能刺激受損肝細(xì)胞合成DNA,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,降低體內(nèi)腫瘤壞死因子從而達(dá)到治療重癥肝炎目的。臨床報(bào)道對重癥肝炎應(yīng)早期、大劑量應(yīng)用(160~200mg/日)極重者可用至300~400mg/日,若合并用大劑量胸腺肽(100~200mg/日),可提高療效。
  (5)活躍微循環(huán)藥物的治療:在綜合治療的基礎(chǔ)上加有莨菪類藥物或小劑量肝素、丹參等改善微循環(huán)的藥物,可明顯提高重癥肝炎存活率,減少肝腎綜合征的發(fā)生。
  (6)肝昏迷的治療可參見肝硬化肝昏迷的治療。
  (7)重癥肝炎患者并發(fā)上消化道出血、感染腦水腫、腎功能衰竭和電解質(zhì)紊亂時(shí),必須加強(qiáng)對癥處理,禁用肝腎毒性藥物,

  

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