肝炎:甲肝治愈
第四，定期隨訪(fǎng)，跟蹤治療。一般來(lái)說(shuō)，急性肝炎出院后每?jī)蓚€(gè)月檢查1次肝功及“兩對(duì)半”，到乙肝病毒指標(biāo)(表面抗原、e抗原)轉(zhuǎn)陰、肝功復(fù)常后，每半年復(fù)查1次，再穩(wěn)定1年，可算作徹底治愈了。對(duì)于慢性乙肝患者來(lái)說(shuō)，定期復(fù)查將是長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈的任務(wù)，復(fù)查的主要項(xiàng)目包括：肝功系列指標(biāo)(轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、蛋白比值和分類(lèi)、凝血酶原活動(dòng)度、膽堿酯酶等)、B超、甲胎蛋白、乙肝病毒指標(biāo)(“兩對(duì)半”、乙肝病毒DNA等)。復(fù)查的時(shí)間間隔因人而異，乙肝病毒攜帶者可以半年復(fù)查1次，活動(dòng)性的或治療過(guò)程中的乙肝患者每1～2個(gè)月復(fù)查一次。復(fù)查的目的是要了解病情是否好轉(zhuǎn)或惡化，治療是否取得效果，是否需要更改治療內(nèi)容。 第三，活動(dòng)適量，循序漸進(jìn)。肝炎病人出院時(shí)，一般僅能達(dá)到臨床甲肝治愈(癥狀消失、肝功能恢復(fù)正常)或好轉(zhuǎn)，肝臟病變并非完全消失。急性肝炎一般在病后6個(gè)月才能完全康復(fù)，慢性肝炎徹底治愈則需更長(zhǎng)時(shí)間。出院后，可先做些輕微活動(dòng)(如散步、打太極拳等)，以不疲勞為原則。要保證充分的休息，午飯后最好睡1小時(shí)，每日睡眠時(shí)間不少于9小時(shí)。半年內(nèi)要節(jié)制性生活，女性還應(yīng)避免懷孕。肝炎病人甲肝治愈后，可以恢復(fù)正常工作，但病變不穩(wěn)定的慢性肝炎和代償期肝硬化病人不宜擔(dān)負(fù)重體力勞動(dòng)。 第二，營(yíng)養(yǎng)豐富均衡，不可過(guò)剩。出院后為了促進(jìn)肝臟早日完全恢復(fù)正常，飲食上應(yīng)選擇易消化、富于營(yíng)養(yǎng)的食物，不宜多食肥甘厚味。適當(dāng)多吃些富含蛋白質(zhì)的食物(瘦肉、魚(yú)、蛋、奶、豆制品)、糖類(lèi)(米面、食用糖)、維生素(新鮮蔬菜、水果)。成人每日保證蛋白質(zhì)70～80g、糖300～400g、脂肪50～60g即可。長(zhǎng)期高脂肪、高糖飲食，有可能引起脂肪肝，并可出現(xiàn)肝腫大、肝區(qū)不適、血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高等征象，故飲食上應(yīng)避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。因?yàn)榫凭芍苯訐p害肝細(xì)胞，促進(jìn)脂肪在肝細(xì)胞中沉積，并可引起肝硬化。故肝炎恢復(fù)期應(yīng)絕對(duì)戒酒，慢性肝炎和肝硬化病人應(yīng)終生戒酒?！ 〖毙愿窝自诳祻?fù)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一些輕微不適(肝區(qū)不適、易疲乏、食欲不振、眼睛、皮膚輕微黃染等)，稱(chēng)為肝炎后綜合征及肝炎后高膽紅素血癥，一般會(huì)逐漸消失，無(wú)須特殊用藥，必要時(shí)使用中藥進(jìn)行調(diào)理即可?！ 〔∏榈靡钥刂频穆愿窝谆颊叱鲈汉?，為鞏固療效和防止病情反復(fù)，應(yīng)完成住院時(shí)尚未完成的治療任務(wù)，不要半途而廢，如一個(gè)抗病毒治療周期，需要一年左右的時(shí)間，患者不可能都在醫(yī)院進(jìn)行，回到家中，治療不能中斷，按時(shí)用藥，定期到醫(yī)院復(fù)查，接受醫(yī)生的指導(dǎo)。如服用拉米夫定進(jìn)行抗病毒治療，一個(gè)療程需1年以上，患者應(yīng)該每2～3個(gè)月檢查一次肝功、腎功、血象及病毒指標(biāo)，觀察療效，注意藥物的副作用?；氐郊抑羞€可適當(dāng)服用些中西藥，但藥物品種不宜過(guò)多，否則會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)。 第一，用藥合理，連貫有序。急性肝炎患者恢復(fù)后，仍應(yīng)注意完成整個(gè)療程的治療，并適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及休息，注意不要出現(xiàn)病情“反彈”。對(duì)于急性乙肝患者應(yīng)該密切觀察病毒指標(biāo)變化情況，如果乙肝病毒表面抗原半年以后都不消失，標(biāo)志著病情轉(zhuǎn)向慢性，這時(shí)必須及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療(如干擾素、拉米夫定等藥物)，爭(zhēng)取早日徹底清除乙肝病毒，不留后患。乙肝治愈后四招防復(fù)發(fā)乙肝病人在臨床甲肝治愈出院后，最擔(dān)心的就是復(fù)發(fā)。解放軍302醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肝病科主任、劉士敬博士在接受采訪(fǎng)時(shí)指出，乙肝病人出院后應(yīng)從4個(gè)方面加以注意。
