肝炎:晚期肝癌的治療原則
對(duì)門(mén)靜脈、肝靜脈、下腔靜脈有癌栓者，可試用肝動(dòng)脈灌注化療，一般不采用肝動(dòng)脈栓塞，可用生物治療或中醫(yī)藥治療。 晚期肝癌骨轉(zhuǎn)移，如轉(zhuǎn)移灶為單個(gè)或幾個(gè)，可采用放射治療。如骨轉(zhuǎn)移廣泛，可予化療藥物、生物治療或放射性核素治療，亦可予骨膦、阿可達(dá)等治療。 如全肺彌漫轉(zhuǎn)移者，則可采用生物治療或化學(xué)治療、中醫(yī)藥治療。 對(duì)肝癌有肺轉(zhuǎn)移者，如肝癌原發(fā)灶已控制，只有單個(gè)肺轉(zhuǎn)移灶，可考慮切除，或局部放射治療。如系多個(gè)轉(zhuǎn)移灶，或彌漫兩肺者，可考慮放射治療（全肺野照射），或化學(xué)治療、生物治療。如肝癌原發(fā)灶未治療，或治療未見(jiàn)控制，轉(zhuǎn)移灶為單個(gè)，或較為局限，亦可考慮放療。 對(duì)肝癌伴腹水者，可先予中藥或西藥利尿劑治療，腹水消退后，根據(jù)肝內(nèi)腫瘤情況，仍可按上法治療。如為血性腹水，則不易消退；門(mén)靜脈或肝靜脈有癌栓者，予中西藥利尿劑不易見(jiàn)效。如肝癌結(jié)節(jié)破裂出血，應(yīng)予止血處理，同時(shí)采用腹部加壓包扎。肝癌伴黃疽者，如系肝門(mén)區(qū)腫塊壓迫所致阻塞性黃疽，可采用局部放射治療，或局部瘤內(nèi)注射、或介入治療，或內(nèi)支架或外引流；如系非黃疸，可予中醫(yī)藥治療、保肝治療。肝癌伴腹水、黃疸、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況時(shí)，稱為晚期肝癌。
