肝炎:肝炎的癥狀

 

肝炎:肝炎的癥狀

你好;肝炎的癥狀主要有肝部疼痛,惡心,嘔吐,全身泛力等,由肝炎病毒引起以肝臟病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種傳染病.患急性肝炎時會出現(xiàn)各種各樣癥狀,常使病人痛苦難忍,究竟為什么會出現(xiàn)這些表現(xiàn),在此略加解釋,以使病人及其家屬能正確對待。(1)食欲減退,惡心厭油。這是大多數(shù)肝炎病人都有的癥狀,尤其是黃疽型肝炎病人表現(xiàn)更嚴(yán)重。肝臟是入體內(nèi)最大的“化工廠”,參與人體內(nèi)的一切代謝過程。其中分泌膽汁是重要功能之一,膽汁中的膽鹽對脂肪的吸收消化起著重要作用?;几窝缀螅蚋窝撞《菊T發(fā)肝細(xì)胞大量破壞,分泌膽汁的功能減低,從而影響脂肪的消化,故而厭油食,患肝炎時胃腸道充血、水腫,蠕動減弱,胃腸功能紊亂,也影響食物消化與吸收,加之代謝產(chǎn)物不能由肝臟來解毒,刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),故導(dǎo)致食欲減退、惡心厭油膩急性病毒性肝炎產(chǎn)生食欲減退等癥狀(2)疲乏無力這是肝炎病人發(fā)病的早期表現(xiàn)之-。病人往往說不清楚何時起病,其表現(xiàn)也不相同,輕者不愛活動,重者臥床不起,連洗臉、吃飯都不愛做。盡管經(jīng)充分休息,疲勞感仍不能消除,嚴(yán)重者好像四肢與身體分離似的。其原因是由于病人食欲不振,消化吸收障礙,導(dǎo)致人體能量不足;其次是由于病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞,使肝臟制造和儲存糖原減少;另外缺乏維生素、電解質(zhì)紊亂及肝細(xì)胞破壞引起血中膽堿酯酶減少,影響神經(jīng)、肌肉正常功能,從而出現(xiàn)說不出的全身乏力。(3)尿黃如茶。黃疸型肝炎病人都有尿黃的癥狀。初起尿色淡黃,逐日加深,濃如茶色或豆油狀;繼而皮膚及鞏膜發(fā)黃。正常情況下,人體的紅細(xì)胞壽命是120天,被破壞的紅細(xì)胞會放出血紅蛋白,經(jīng)過一系列的分解代謝,變成黃色物質(zhì)叫膽紅素。由于肝炎病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞,影響膽紅素的代謝,使膽紅素進(jìn)入血液增多,經(jīng)尿液排出體外較平時增加,故尿色加深。尿的顏色越黃,說明肝細(xì)胞破壞越重,病情好轉(zhuǎn)尿色逐漸恢復(fù)正常。(4)發(fā)熱急性黃疽型肝炎早期常有發(fā)熱,多在37.5-38.5攝氏度,高熱者少見,一般持續(xù)3-5天,而無黃疽型肝炎者發(fā)熱遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于黃疽型肝炎者。許多病人發(fā)熱還伴有周身不適、食欲減退,誤認(rèn)為得了感冒。為數(shù)不少的黃疽型肝炎病人,往往在醫(yī)院門診按感冒治療,3-5天后待黃疽出現(xiàn)才被確診,這是缺乏對肝炎發(fā)熱癥狀認(rèn)識的緣故。發(fā)熱的原因,可能是肝細(xì)胞壞死、肝功能障礙、解毒排泄功能減低或病毒血癥所引起。(5)肝區(qū)痛。肝炎病人常常訴說肝區(qū)痛,涉及右上腹或右背部,疼痛程度不一,有的脹痛、鈍痛或針刺樣痛,活動時加劇,且時間不一;有時左側(cè)臥位時疼痛減輕。其原因是由于肝炎病毒引起肝臟腫大,使肝被膜張力增大;炎癥波及肝臟韌帶及其周圍的紐織;另外患肝炎時病毒也常常累及膽囊及膽道系統(tǒng),引起膽囊〕迎道及其周圍的炎癥。也有病人初患病時無肝區(qū)痛,一且確診肝炎后,常常訴說肝區(qū)不適及肝區(qū)痛,這可能是精神因素的關(guān)系。對持續(xù)疼痛長期不緩解者,應(yīng)認(rèn)真檢查以排除其他原因。(6)少數(shù)重型肝炎病例可見腹脹、少尿、出血傾向.病毒性肝炎按病程和病情演變情況可分為:是病毒性肝炎嗎??肝臟是人體內(nèi)最大的腺體,也是唯一在部分受損后,還能再生的器官。25%的肝臟被切除后,短時間內(nèi),肝臟會再回復(fù)原來的大小及形狀。肝炎的癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、體虛、惡心、嘔吐、肌肉痛、頭昏、頭痛、腹痛,而且通常有黃疸,它是早期癥狀類似感冒,部分患者有肝臟輕度腫大、厭油,腹脹持續(xù)且明顯,常有齒齦出血及鼻出血。皮膚有毛細(xì)血管擴張,手、足掌可見朱砂一樣的密集紅斑,以大小魚際明顯,稱為肝掌。有的人常有低熱、月經(jīng)失調(diào)、性功能紊亂或減退,部分患者兼有關(guān)節(jié)炎、腎炎、糖尿病、干燥綜合征等肝外損害表現(xiàn)。感染性的肝炎在黃疸出現(xiàn)的2至3周及出現(xiàn)后的1周均具傳染性,患者的糞便中帶有肝炎病毒,因此需隔離治療。肝炎是最常見的嚴(yán)重傳染病,它通常被分為5型,既甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。甲型肝炎及乙型肝炎是最常見的肝炎種類。此二型均由病毒引起且都有傳染性甲型肝炎是藉由人與人的接觸、飲食、糞便及其他接觸方式而傳染的。乙型肝炎則藉由污染的針頭及針筒、吸血昆蟲、輸血及某些形式的性行為而傳染。85%的同性戀患者有此疾。乙型肝炎傳染性極高,而且有可能致命。丙型肝炎一般通過血液傳染,如輸血和污染的針管等。丙肝一般癥狀較輕或根本沒有癥狀,20%30%的病毒攜帶者10年后發(fā)展為肝硬化。丁型肝炎只出現(xiàn)在乙肝病人中,并加重病情。它可以通過母嬰傳播或性接觸傳播。戊型肝炎主要發(fā)生在亞洲、非洲和墨西哥,它與甲肝的傳播途徑類似,但危險程度比甲肝要高。還有一種毒性肝炎,與病毒無關(guān),可能由化學(xué)物質(zhì)、注射、飲食、或經(jīng)由皮膚吸收毒素等原因所致。氯化的碳?xì)浠衔锛吧榛锞菍?dǎo)致肝炎的毒素。肝臟受損的程度視接觸量的多寡而定。肝炎的治療目前主要是抗病毒、保肝,改善肝臟炎癥情況,防止發(fā)生肝纖維化雖然目前還沒有能夠徹底消滅乙肝病毒的特效藥物,但抗病毒的藥物還是很多的,如干擾素、無環(huán)鳥苷、拉米夫定等可以試用,但不能保證使表面抗原轉(zhuǎn)陰。關(guān)鍵的問題是要提高個人的免疫功能和抗病毒能力,一方面使自身有能力消除乙肝病毒,另一方面保持目前乙肝病毒的攜帶狀態(tài)不再發(fā)病。

肝炎的中醫(yī)論治

 肝炎患病的原因主要是正氣不足。由于飲食不節(jié)、失節(jié),損傷了脾胃而不能化濕,濕熱內(nèi)生,困脾傷肝,造成肝膽脾胃不和,從而加遽了對正氣的損傷,導(dǎo)致了肝炎的發(fā)生。另外,由于正氣不足,極容易感染疫毒,所以,肝炎流行的主要原因就是大眾不良的飲食習(xí)慣。就是說,國家不能完全順應(yīng)消費者的飲食習(xí)慣,對百姓日常生活加以正確的引導(dǎo),才是預(yù)防疾病的關(guān)鍵。

 治療急性黃膽型肝炎,用茵陳高湯加減,治愈率達(dá)90%以上。藥方茵陳高15g(先煎),生山梔10g,炒黃柏5g,酒大黃3g,龍膽草5g,雞骨草30g,赤芍藥10g,桃仁泥6g,川楝子10g,廣木香6g。

 治療慢性肝炎可以用張仲景的附子湯為主方,輔以當(dāng)歸四逆湯、小柴胡湯、逍遙散等方劑,療效是很顯著的。

甲型肝炎的好發(fā)季節(jié)

 甲型肝炎一年四季均可發(fā)病,但以秋冬早春季節(jié)發(fā)病率高,可能與秋冬大量上市的水產(chǎn)品有關(guān)。毛蚶、醉蟹等引起的甲型肝炎暴發(fā),都發(fā)生于冬春;早春甲肝增多,可能與春節(jié)期間人口流動頻繁有關(guān)。甲型肝炎的流行每7年一個循環(huán),并與社會經(jīng)濟條件有關(guān)。

 調(diào)查表明,甲型肝炎病毒在哪個季節(jié)流行與它在環(huán)境中存活能力有關(guān)。由傳染源污染的一般環(huán)境中,甲肝病毒可存活1個月;98攝氏度加熱1分鐘、紫外線照射,含甲醛或氯的去污劑都可將它滅活。甲肝病毒在水生貝類里能存活3個月左右,在流行季節(jié)里對本病擴散有重要意義。污染嚴(yán)重的水即使用常規(guī)氯濃度亦不能殺滅病毒;水源清潔但水管通過的地區(qū)被污染,仍可發(fā)生傳播。潛伏期內(nèi)的飲食、保育、衛(wèi)生人員和愛喝生水、吃生貝類的人,都是引起非季節(jié)性廣泛流行的重要條件。

  

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