肝性腦病的原因有哪些?
(1)消化道出血:肝硬化發(fā)生食管、胃底靜脈破裂大出血,使肝臟缺血缺氧,加重肝損害;另一方面,血液進(jìn)入腸道后被細(xì)菌分解產(chǎn)生大量的氨,引起氨中毒。
(2)大量利尿:肝硬化病人大量利尿?qū)е碌外浹Y或低鉀性堿中毒,增加了腎靜脈的含氨量,使血氨升高。另外,大量使用利尿劑可使血漿容量下降,相對提高了血氨的濃度。
(3)不適當(dāng)?shù)厥褂面?zhèn)靜劑或麻醉劑:這類藥物直接對腦、肝有毒性作用,可加重腦組織缺氧。
(4)大量放腹水:可導(dǎo)致電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂,蛋白質(zhì)大量丟失。
(5)攝入蛋白質(zhì)食物過多:大量蛋類、肉類、乳制品等在腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生氨,進(jìn)入血中使血氨升高。
(6)感染:肝硬化合并腹膜炎、敗血癥、肺炎等疾病,可加重肝損傷。
(7)便秘:便秘時,腸內(nèi)容物在腸道停留時間過長,受細(xì) 菌作用,導(dǎo)致氨及其他有毒物質(zhì)產(chǎn)生及吸收增加。
