解毒化瘀湯基本方
諶氏認(rèn)為治療重度黃疸型肝炎的關(guān)鍵是重在解毒，貴在化瘀，然而解毒不僅是清熱解毒，利濕、涼血化瘀、通腑均可解毒；化瘀不單是活血化瘀，益氣、溫陽、通絡(luò)、攻下通腑均可化瘀。綜合歷代醫(yī)家治黃經(jīng)驗(yàn)和中醫(yī)理論，結(jié)合他30余年臨床經(jīng)驗(yàn)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和中藥藥理，擬定本病的基本處方，解毒化瘀湯?；痉綖椋阂痍?、白花蛇舌草、赤芍、丹參各30ｇ，田基黃15ｇ，梔子、郁金、石菖蒲、木通各10ｇ，枳殼6ｇ，生甘草5ｇ，生大黃（后下）10～15ｇ。方中茵陳、梔子、白花蛇舌草、田基黃等清熱解毒為君，重在解毒祛邪；赤芍、丹參、郁金、大黃等活血化瘀為臣，貴在化瘀退黃；木通、石菖蒲、枳殼行氣利濕為佐，加重利濕退黃作用；甘草調(diào)和諸藥為使，增強(qiáng)解毒化瘀功效。各藥協(xié)同，共奏解毒化瘀退黃之功。其中大黃味苦性大寒，入肝、脾、胃、大腸諸經(jīng)，不僅有蕩滌腸胃積熱、瀉血分實(shí)熱、除下焦實(shí)熱、下有形積滯之功，而且有利肝膽濕熱、清熱退黃、止血熱之吐衄、化無形痞滿之效?，F(xiàn)代藥理證實(shí)，大黃具有改善微循環(huán)、導(dǎo)瀉、抗菌、抗病毒和調(diào)節(jié)人體免疫功能作用，可使肝臟供血改善，便于肝細(xì)胞再生和清除有毒之物，同時(shí)能降低血液的濃、黏、聚，有防治ＤＩＣ之作用，為常用之要藥。臨證時(shí)若血熱明顯者應(yīng)重用涼血活血之品；熱毒亢盛突出者加重清熱解毒之品；黃疸嚴(yán)重者可重用茵陳、赤芍至60ｇ；舌苔白膩偏于濕重者加白豆蔻、藿香等芳香化濕中藥；舌苔黃、脈數(shù)、發(fā)熱偏于熱盛者加板藍(lán)根、半枝蓮等以清熱解毒；齒衄、鼻衄、皮下瘀斑、出血傾向明顯者加生地黃、牡丹皮、犀角（代）或水牛角以涼血止血；心煩、神志異常、有肝昏迷先兆者加服安宮牛黃丸以醒腦開竅。病程已久用寒涼之品，恐脾胃受損，宜加茯苓、白術(shù)、黨參等以益氣健脾；脾胃已損，濕從寒化，病變轉(zhuǎn)向陰黃，應(yīng)按陰黃論治。
