朱良春治療慢性膽囊炎經(jīng)驗(yàn) ［邱志濟(jì)，等.朱良春治療慢性膽囊炎的廉驗(yàn)特色選析.遼寧中醫(yī)雜志，2003；30（8）：606］ 朱良春，全國(guó)著名老中醫(yī)，教授，擅長(zhǎng)中醫(yī)內(nèi)科雜病，屢起沉疴。朱老根據(jù)慢性膽囊炎的寒熱錯(cuò)雜、膽氣郁滯、膽熱胃寒，或氣血不和、痰瘀阻絡(luò)，氣機(jī)升降失利，膽失通降，胃失溫煦等常見(jiàn)證，分別用平調(diào)寒熱、通降氣機(jī)、調(diào)和氣血、化瘀通絡(luò)、疏通脅絡(luò)、分化痰瘀、祛濕泄熱、宣暢氣機(jī)等法選用簡(jiǎn)方效藥，用藥精當(dāng)，制方嚴(yán)謹(jǐn)。
?。ㄒ唬┢秸{(diào)寒熱氣機(jī)通，柴胡桂姜膽草功
慢性膽囊炎久治不愈，濕從寒化，寒濕內(nèi)阻，疏泄失司，寒熱錯(cuò)雜，膽熱胃寒，證見(jiàn)右脅悶脹不適，隱隱作痛或陣發(fā)性加劇，背部惡寒，納呆食少，大便不實(shí)，小便清長(zhǎng)，或四肢厥冷，往來(lái)寒熱，嘔惡時(shí)作，甚或周身皮膚黃染。朱師治療此證型，每用平調(diào)寒熱，通降氣機(jī)之法，自擬柴胡桂姜膽草湯。藥用：柴胡、桂枝、干姜各10g，瓜蔞仁18g，生牡蠣30g，龍膽草、生甘草各6g。囑痛時(shí)嚼服生吳茱萸20粒，每日3～5次。黃疸加茵陳；夾膽石者加郁金、金錢(qián)草。此方對(duì)證用之，效驗(yàn)甚佳。朱師取仲景。柴胡桂枝干姜湯之意，自擬柴胡桂姜膽草湯，乃融清膽熱、溫胃寒于一爐，妙擬平調(diào)寒熱之法以順應(yīng)膽腑喜通降和順的生理特點(diǎn)，寒熱平調(diào)，升降復(fù)位，脾復(fù)運(yùn)化，胃得溫煦，此乃仲圣組方用藥的陰陽(yáng)配伍法則也。方中柴胡、牡蠣一升一降、一散一收，柴胡善治往來(lái)寒熱，牡蠣能除骨節(jié)營(yíng)衛(wèi)之留熱，兩藥合用，更有舒肝利膽，退腫止痛之功。既宣陽(yáng)氣之不達(dá)，又展陰氣之不舒，潛浮陽(yáng)，鎮(zhèn)真陰，舒肝郁，軟堅(jiān)癖，且有雙向調(diào)節(jié)之妙，此乃仲景柴胡桂姜湯之制方妙意也。干姜、桂枝同用，可振奮胃陽(yáng)，宣化停飲，又可解散少陽(yáng)往來(lái)之寒。用瓜蔞仁易瓜蔞根之意，乃因瓜蔞疏肝郁、潤(rùn)肝燥、平肝逆、緩肝急之功能擅也，且能反佐龍膽草，蓋柴胡疏肝，龍膽草瀉肝，且除下焦?jié)駸?，龍膽草得柴胡清揚(yáng)之力，合牡蠣潛行之性，可令濕熱濁邪外透內(nèi)泄，上下分消也。
