乙型肝炎病毒外膜蛋白前S1檢測(cè)的臨床意義是什么?

    乙型肝炎病毒外膜蛋白前S1抗原(HBV-PreS1)陽(yáng)性與HBV-DNA和HbeAg陽(yáng)性有高度的相關(guān)性,HBV-PreS1陽(yáng)性是HBV存在和復(fù)制的一種新標(biāo)志。在急性乙肝炎的潛伏期即可從血清中檢出低滴度的HBV-PreS1,然后滴度迅速上升,至恢復(fù)期HBV-PreS1轉(zhuǎn)陰,提示病毒清除和病情好轉(zhuǎn);反之若HBV-PreS1持續(xù)陽(yáng)性則提示疾病的慢性化。HBV-PreS1陽(yáng)性可作為判斷慢性乙型肝炎病情活動(dòng)性和傳染性的一項(xiàng)指標(biāo),動(dòng)態(tài)測(cè)定HBV-PreS1的變化,對(duì)評(píng)估急慢性乙型肝炎的治療效果及預(yù)后具有重要的意義(急性乙型肝炎病人HBV-PreS1先于HbsAg轉(zhuǎn)陰,抗preS1先于抗HBs轉(zhuǎn)陽(yáng);提示HBV-PreS1陰轉(zhuǎn)越早,及抗PrsS1陽(yáng)轉(zhuǎn)越早,則乙型肝炎病人的療程越短,預(yù)后也越好)。急性乙型肝炎病人HBV-PreS1陽(yáng)性先于ALT升高,所以HBV-PreS1可作為急性乙型肝炎早期診斷的指標(biāo)。此外,由于臨床治療藥物等因素會(huì)導(dǎo)致HBV發(fā)生HBeAg陰性的變異,檢測(cè)HBV-PreS1還可避免這種因HBeAg變異所產(chǎn)生的對(duì)臨床病情分析的誤導(dǎo)。
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