在HBV感染者中，約有65％的人沒有或僅有輕微臨床癥狀，自身可產(chǎn)生抗HBs并清除了病毒，約有25％的人會表現(xiàn)為急性肝炎，有5％～10％的急性肝炎病人轉(zhuǎn)變?yōu)槁?。一般來說，急性乙型肝炎病人從發(fā)病到痊愈需經(jīng)2～12個月，一般在6個月左右。通常，我們從病后6個月仍未痊愈即為慢性肝炎。由于每個病人的臨床經(jīng)過有很大不同，我們很難對個體預后做出早期的判斷。但歸納起來，有以下幾方面因素致急性肝炎向慢性肝炎轉(zhuǎn)化。
?。?）年齡：年齡越小，特別是嬰幼兒期感染者越容易發(fā)展為慢性。
?。?）性格：一些性格內(nèi)向，粗通肝病常識，對自己身體和未來疑慮重重，即使在恢復期仍有肝區(qū)痛、乏力等癥狀，則影響恢復。
?。?）并發(fā)其他疾?。杭韧衅渌膊∪缣悄虿?、結(jié)核、潰瘍病等，以及應(yīng)用了免疫抑制藥、放射治療、化學藥物療病人和血液透析病人，再感染乙型肝炎后易轉(zhuǎn)為慢性且預后較差。
?。?）病后調(diào)養(yǎng)：急性無黃疸型肝炎因其起病隱襲，癥狀輕微或無癥狀而使人們忽視，或誤診為感冒、胃炎而未引起足夠重視，未得到及時的治療和休息，甚至仍然過度飲酒、縱欲、勞累、懷孕等造成慢性化。
?。?）實驗室指標：在急性病程中，血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)在較高的水平不降常提示慢性化。病程早期HBeAg、HBV-DNA高水平，或進入恢復期HBsAg不消失。HBeAg仍不轉(zhuǎn)陰，抗HBs不出現(xiàn)，也預示向慢性化發(fā)展。
