重癥肝炎血?dú)夥治鲇泻翁攸c(diǎn)?

    重癥肝炎時(shí)堿中毒常見,由于換氣過度可致呼吸性堿中毒,低血鉀時(shí)可引起代謝性堿中毒。呼吸性堿中毒血?dú)夥治龅奶攸c(diǎn)是:血pH增高,PCO2降低,BE正常,PO2正常。代謝性堿中毒血?dú)夥治龅奶攸c(diǎn)是:血pH增高,PCO2、BE呈正值增大,AB、SB增高,PO2正常。
  
  代謝性堿中毒是指由于血漿HCO-3原發(fā)性增高所引起的pH值升高。
  代謝性酸中毒是指由于血漿HCO-3原發(fā)性減少所引起的pH值降低。
  呼吸性酸中毒是指由于PaCO2原發(fā)性增高所引起的pH值降低。
  
  PaCO2(動(dòng)脈血CO2分壓)是指血漿中呈物理溶解狀態(tài)CO2的分子所產(chǎn)生的張力是反映酸堿平衡呼吸因素的重要指標(biāo)。PaCO2正常值為33~46mmHg,平均值40mmHg。PaCO2>46mmHg表示通氣不足,有CO2潴留,見于呼吸性酸中毒或代償后代謝性堿中毒;PaCO2<33mmHg,表示通氣過度,CO2呼出過多,見于呼吸堿中毒或代償后代謝性酸中毒。
  
  SB(標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽)是全血在標(biāo)準(zhǔn)情況下(38℃,Hb100%飽和,PaCO240mmHg平衡)所測(cè)得的HCO-3含量,是反映酸堿平衡代謝因素的重要指標(biāo),SB正常值為22~27mmol/L,平均值24mmol/L,SB<22mmol/L,見于代謝性酸中毒及代償后慢性呼吸性堿中毒。SB>27mmol/L,見于代謝性堿中毒及代償后慢性呼吸性酸中毒。
  
  AB(實(shí)際碳酸氫鹽)是指隔絕空氣的血標(biāo)本在病人實(shí)際體溫、實(shí)際PaCO2及血氧飽和度條件下測(cè)得的HCO-3含量。正常值為22~27mmol/L,平均值24mmol/L。AB>27mmol/L,AB>SB,可見于代謝性堿中毒或代償后呼吸性酸中毒;AB<22mmol/L,AB<SB,可見于代謝性酸中毒或代償后呼吸性堿中毒。
  
  BE是指在標(biāo)準(zhǔn)情況下用酸或堿將1升的全血或血漿滴定到pH7.40時(shí)所需酸或堿的量。BE正常值為-3~十3mmol/L。BE>十3mmol/L,表明代謝性堿中毒及代償性呼吸性酸中毒;BE<-3mmol/L,表明代謝性酸中毒及代償性呼吸性堿中毒。測(cè)定BE值常為臨床糾正代謝性酸中毒及代謝性堿中毒時(shí)用堿或有酸量提供依據(jù)。
(本文內(nèi)容/圖片來自于網(wǎng)絡(luò),僅供參考,一切診斷及醫(yī)療的依據(jù)請(qǐng)遵從醫(yī)生的指導(dǎo)。)
更多>>

今日醫(yī)學(xué)顧問

特別聲明:養(yǎng)肝網(wǎng)內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。
Copyright © 2009-2018  Yangganwang All rights reserved
養(yǎng)肝網(wǎng) 版權(quán)所有 養(yǎng)肝護(hù)肝交流群