血清轉(zhuǎn)氨酶升高是否就是肝炎?

    血清轉(zhuǎn)氨酶約有20多種,作為測(cè)定肝功能、診斷肝炎的轉(zhuǎn)氨酶主要是血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)或ALT與血清谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)或AST兩種。目前已被公認(rèn)為是肝實(shí)質(zhì)損害的最敏感指標(biāo)。
  
  
  ALT和AST存在于人體的各種細(xì)胞內(nèi),但以在肝細(xì)胞內(nèi)的含量最豐富。尤其是ALT,它主要存在于肝細(xì)胞質(zhì)中;而AST除了也存在于肝細(xì)胞質(zhì)中外,更多的是存在于肝細(xì)胞的線粒體中。當(dāng)肝細(xì)胞受到損傷、細(xì)胞膜的通透性增加、線粒體受損,肝細(xì)胞壞死時(shí),轉(zhuǎn)氨酶就從肝細(xì)胞內(nèi)釋出,進(jìn)入血液中,致使血清中的轉(zhuǎn)氨酶活性升高。因此,當(dāng)各種原因引起的肝臟發(fā)炎,尤其是急性肝炎,如各型病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、感染中毒性肝炎以及肝硬化和肝癌等,均可引起不同程度的轉(zhuǎn)氨升高。
  
  然而,由于轉(zhuǎn)氨酶品種多且分布廣泛,故對(duì)肝病的特異性不高。即便在肝細(xì)胞內(nèi)含量最為豐富的ALT與AST(尤其是后者),也并非肝臟所特有,它還分布于人體的心肌、骨骼肌和腎臟、胰臟等組織細(xì)胞內(nèi)。所以,許多肝外病變也??蓪?dǎo)致血清轉(zhuǎn)氨酶活性的增高,如心肌炎、心肌梗死急性期、大葉性肺炎、肺結(jié)核、乙型腦炎、瘧疾、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、肝吸蟲病、擠壓綜合征、膽囊炎、膽石癥、膽管蛔蟲、膽囊及膽管肝瘤、壺腹周圍癌、先天性膽管擴(kuò)張、急慢性胰腺炎、胰頭癌。各種肌炎,進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、肝膿腫、脂肪肝、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲亢、糖尿病、風(fēng)濕熱、消化性潰瘍、急慢性胃腸炎、尿毒癥等。此外,劇烈運(yùn)動(dòng)、正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠良性脂肪肝等,也可引起轉(zhuǎn)氨酶升高。
  
  可見引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因多種多樣,錯(cuò)綜復(fù)雜,不能簡(jiǎn)單地?cái)喽?a href="http://www.yogiovani.com/ganyan/" target="_blank" class="keylink">肝炎,而必須根據(jù)臨床的具體表現(xiàn),結(jié)合各種必要的化驗(yàn)檢查,仔細(xì)分析病情,才能明確診斷。
(本文內(nèi)容/圖片來自于網(wǎng)絡(luò),僅供參考,一切診斷及醫(yī)療的依據(jù)請(qǐng)遵從醫(yī)生的指導(dǎo)。)
更多>>

今日醫(yī)學(xué)顧問

特別聲明:養(yǎng)肝網(wǎng)內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。
Copyright © 2009-2018  Yangganwang All rights reserved
養(yǎng)肝網(wǎng) 版權(quán)所有 養(yǎng)肝護(hù)肝交流群