預(yù)防乙型肝炎最好的措施是接種乙型肝炎疫苗，目前我國生產(chǎn)的基因工程乙型肝炎疫苗的免疫效果非常顯著。接種后免疫獲得成功的標(biāo)志是乙型肝炎病毒表面抗體（抗-HBs）成為陽性，成年人接種疫苗后，保護(hù)性的乙型肝炎病毒表面抗體陽轉(zhuǎn)率為95％左右；學(xué)齡前兒童為96.6％；新生兒為96.2％。但仍會有5％左右的人接種后不出現(xiàn)乙型肝炎病毒表面抗體，也就是說，沒有起到預(yù)防作用。對于這部分人怎么辦？根據(jù)目前已經(jīng)掌握的資料，可以采取以下措施。
?。?）采用靈敏方法重新檢測：如酶聯(lián)免疫或放射免疫來重新進(jìn)行檢測。因為有的地方檢測技術(shù)不先進(jìn)、檢測方法不靈敏，可能體內(nèi)已產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體，但卻檢測不出來，誤認(rèn)為疫苗接種不成功。
?。?）加大乙型肝炎疫苗劑量：如果使用先進(jìn)的檢測技術(shù)，仍未發(fā)現(xiàn)乙型肝炎病毒表面抗體產(chǎn)生，可加大乙型肝炎疫苗的劑量（每次10微克），每月注射1次，共3～4次，亦可在注射乙型肝炎疫苗前3日開始合用豬苓多糖，每次2支，每日1次，連用1～2個月，亦可合用其他免疫刺激藥物，如用卡介苗0.1毫升，皮內(nèi)注射，每月1次連用3個月。
?。?）檢測乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸：如仍不產(chǎn)生乙型肝炎病毒表面抗體，則可應(yīng)用體外核酸擴(kuò)增技術(shù)（PCR）檢測被接種者血清中的乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）。因為有少數(shù)病人，實際上已感染了乙型肝炎病毒，但其乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）的量很少，用現(xiàn)有的檢測方法查不出來；或者乙型肝炎病毒已經(jīng)發(fā)生變異，與普通試劑不發(fā)生反應(yīng)；也可能有其他原因。這些病人雖然已感染了乙型肝炎病毒，但不產(chǎn)生免疫反應(yīng)而呈免疫耐受狀態(tài)。在這種情況下，再注射乙型肝炎疫苗，在免疫耐受狀態(tài)下亦不會產(chǎn)生表面抗體。如果不能用PCR檢測乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸，也可檢測其他乙型肝炎病毒標(biāo)志物，如乙型肝炎病毒核心抗體（抗-HBc），乙型肝炎病毒e抗體、乙型肝炎病毒e抗原，乙型肝炎病毒核心抗原，乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸（斑點雜交法）等，觀察是否為陽性。如果為陽性，則說明感染過乙型肝炎病毒，在這種情況下，再注射乙型肝炎疫苗也不會產(chǎn)生乙型肝炎病毒表面抗體。但需注意，如果單獨(dú)乙型肝炎病毒e抗原陽性，應(yīng)檢查病人血清類風(fēng)濕因子是否陽性。因為類風(fēng)濕因子陽性時，乙型肝炎病毒e抗原可出現(xiàn)假陽性。另外，應(yīng)注意的是，任何檢測都可能有誤差而出現(xiàn)假陰性或假陽性，因此必要時應(yīng)反復(fù)多查幾次或在不同的檢測單位檢查。
?。?）有乙型肝炎家族史或經(jīng)常和乙型肝炎病人接觸的人，應(yīng)特別注意乙型肝炎疫苗的接種效果?；家倚透窝椎母改杆淖优?，在出生后一定要及時注射乙型肝炎疫苗。這樣可以阻斷多數(shù)乙型肝炎病人的垂直傳播。但是，即使是及時注射乙型肝炎疫苗，仍會有極少數(shù)新生兒免疫接種失敗，這可能與母體孕期乙型肝炎病毒子宮內(nèi)感染和遺傳因素有關(guān)。這些人免疫不成功，不要大驚小怪，也不要亂用藥，定期復(fù)查，注意肝功能動態(tài)變化就是了。
