急性淤膽型病毒性肝炎的西醫(yī)治療

   ?。ǎ保┮话阒委煟号P床休息,進(jìn)流食,禁酒,避免服用對(duì)肝有損傷的藥物。一般保肝藥,維生素類藥,黃疸深加維生素K110~20mg,療程據(jù)病情定。
 ?。ǎ玻┩它S治療:目前常用腎上腺皮質(zhì)激素,如潑尼松,每日30mg,間隔5~7天減量,若第1周內(nèi)黃疸無下降趨勢(shì),立即停藥,繼用無效。此外還可用苯巴比妥30~60mg,每日2~3次,5~7天黃疸開始下降,2周后減量,療程為4~8周。
 ?。ǎ常┧幬镏委煟杭毙杂倌懶透窝着R床上常用熊去氧膽酸、門冬氨酸鉀鎂、強(qiáng)力寧、腺苷蛋氨酸、古拉定、腎上腺素E1、維生素K1等治療,并且具有較好的治療效果。
 ?。保┠I上腺素 潑尼松或潑尼松龍每天30~40mg,分3次服用,間隔5~7天逐漸減量,每次減5mg,至停藥。
 ?。玻┫佘盏鞍彼釢娔幔ǎ樱幔洌澹睿铮螅恚澹簦瑁椋铮睿椋睿?,SAME) 是治療肝內(nèi)膽汁淤積的創(chuàng)新藥物,SAME應(yīng)用于膽汁淤積小鼠能促進(jìn)膽汁流動(dòng),降低血清總膽汁酸水平和轉(zhuǎn)肽酶,減少肝臟的病理損害,清除膽管內(nèi)的膽栓。初始治療,每日1000~2000mg加入5%葡萄糖液250~500ml靜滴,治療2周黃疸無下降者,停止治療,療程視黃疸消退情況而定,急性淤膽型肝炎2~4周。維持治療,每日500~1000mg,口服,連用1~2個(gè)月。
 ?。常┮雀咛撬鬲惨葝u素 胰高糖素1mg與胰島素1U加入10%葡萄糖液250~500ml,每日1次,14天為1個(gè)療程。
 ?。矗╅T冬氨酸鉀鎂 門冬氨酸鉀鎂20mg加入5%~10%葡萄糖液250~500ml緩慢靜滴,每分鐘30滴,每日1次,2~3周為1療程。
 ?。担┍桨捅韧住。常啊叮埃恚?,每日3次,用藥2周左右血清膽紅素下降40%~60%,無效停藥,有效可適當(dāng)減量,總療程4~8周。
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 ?。罚┑头肿佑倚囚嗡亍〉头肿佑倚囚担埃埃恚欤嗡兀担埃恚珈o滴,每日1次,15~30天為1療程。
 ?。福┓油桌鳌?bào)道聯(lián)合丹參治療淤膽型肝炎、聯(lián)合當(dāng)歸素治療重度黃疸型慢性肝炎,聯(lián)合強(qiáng)力寧治療重度黃疸型慢性乙肝高度膽汁淤積患者獲良效。成人每日10~20mg溶于500ml液體靜滴,每分鐘20~25滴,療程視病情而定。低血壓、血容量不足者禁用。9)物理療法 血漿置換:血液成分分離機(jī),在血漿單采的同時(shí)按血漿采出的速率回輸置換液給患者。血液透析療法:用特殊的血液透析器通過白蛋白可以移除白蛋白結(jié)合的毒素,如膽紅素、膽汁酸、前列腺素和二氧化碳,能夠延長伴肝腎綜合征的終末期肝病患者的存活時(shí)間。
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