肝硬化腹水病人在使用利尿藥時要注意什么?

      利尿劑的使用在肝硬化腹水治療中起著重要的作用,利尿劑的劑量因人、因病情而異。使用劑量合適,可達到治療目的,劑量過大,可造成電解質(zhì)紊亂,誘發(fā)肝昏迷,因此掌握劑量很重要,一般以口服為主,在使用利尿劑時病人應(yīng)做到:
    ①準(zhǔn)確記錄24h出入量。入量包括飲水、攝入食物及水果的含水量。出量包括尿量、大便以及嘔吐物含水量、抽出的胸腹水量等,作為醫(yī)師治療的依據(jù)。
    ②每天測腹圍,用軟尺以肚臍為中心,繞腹部一周測量腹圍,并以厘米數(shù)記錄。測量腹圍可觀察腹水消長的情況。
    ③利尿劑的使用劑量:根據(jù)每天尿量多少來調(diào)節(jié),尿量多時,減少劑量,尿量少時,增加劑量。在正常日常生活水?dāng)z入量的情況下,肝硬化病人無腹水或極少腹水時,尿量控制在1500ml/d為宜,少量腹水者,尿量控制在1500~2000ml/d,中量腹水者,尿量控制在2000~2500ml/d,大量腹水者,尿量控制在3000ml/d以下,腹水消退宜早但不宜快。
    ④如出現(xiàn)口渴、惡心、頭暈乏力、下肢酸軟、抽搐等電解質(zhì)紊亂及血容量不足癥狀時,應(yīng)及時到醫(yī)院診治。
    ⑤測體重:以每天體重有下降為宜。一般根據(jù)腹水量多少及一般狀況確定體重下降的克數(shù)。
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