肝硬化常識:肝腎綜合征治療四方法

 

  (1)加強肝病治療,避免腎衰發(fā)生:慎用利尿劑,切忌大量放腹水,禁用非甾體類抗炎藥,因此類藥能抑制前列腺素的合成,誘發(fā)本病。慎用腎毒性藥物,積極治療消化道出血。

  (2)血管活性藥物的應(yīng)用:多數(shù)學(xué)者認為有效循環(huán)血量不足為本病的啟動原因,故仍主張試用擴容治療,包括輸入等滲鹽水、血漿、白蛋白等;因患者血漿腎素活性及血管緊張素Ⅱ含量明顯增高,導(dǎo)致腎血管收縮,故有人應(yīng)用多巴胺及血管緊張素拮抗劑肌丙抗增壓素治療,但療效尚不肯定。

  (3)腹水回輸:可補充白蛋白,增加膠體滲透壓,增加有效血循環(huán)量,對治療頑固性腹水有一定療效。

  (4)肝移植:對難以逆轉(zhuǎn)的肝功能衰竭患者,此可能為唯一有效療法,有待今后努力探討。

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