肝硬化為一種常見(jiàn)的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種改變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行，結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。本病早期無(wú)明顯癥狀，后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門(mén)靜脈高壓和肝功能障礙，直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。
肝硬化患者多有肝炎病史。發(fā)病年齡多在35-48歲之間。肝硬化起病通常比較隱匿，病情也較輕微。前兆沒(méi)有什么特異性。以乏力和食欲減退出現(xiàn)較早，并且比較突出，可以伴有腹脹不適，惡心，上腹隱痛，輕度腹瀉等，但都不是標(biāo)志性征兆。上述癥狀多間歇出現(xiàn)，常因勞累或者并發(fā)其他疾病而出現(xiàn)，經(jīng)休息或治療后可緩解。肝臟可有輕度腫大，質(zhì)地解釋或偏硬，也可有輕度壓痛，脾臟可有輕或中度大。肝功能檢查結(jié)果多正常或輕度異常。
若出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，視作病情波動(dòng)或惡化，即時(shí)就醫(yī)檢查和治療：
(1)出現(xiàn)高度疲乏，以致生活自理都困難;
(2)高度食欲不振，每天主食吃不到200g;
(3)尿量日趨減少，1日少于500ml者;
(4)下肢浮腫，顏面胖腫，腹圍增加，出現(xiàn)腹水者;
(5)近期出現(xiàn)難以控制的低熱，伴中性白細(xì)胞增高者;
(6)黃疸再次出現(xiàn)或相對(duì)穩(wěn)定的低黃疸指數(shù)驟然升高;
(7)查出低血鈉、低血鉀和低血糖，但一般處理不能緩解者;
(8)發(fā)現(xiàn)患者神志反常，突然興奮多語(yǔ)，但語(yǔ)無(wú)倫次，定向、計(jì)算能力障礙者，要注意肝昏迷的發(fā)生;
(9)高度腹脹，以夜間為重，引起坐臥不安，徹夜難眠，氣短發(fā)憋。若休息、飲食及自身調(diào)理不能緩解者，應(yīng)立即就醫(yī);
(10)明顯出血傾向。近期不僅齒齦出血、鼻衄，皮膚黏膜也出現(xiàn)出血點(diǎn)，注射針刺部位出現(xiàn)瘀斑，出現(xiàn)柏油樣黑便甚至是血便，化驗(yàn)?zāi)冈瓡r(shí)間降至<40%以下，如有呃逆不止者，應(yīng)視作有消化道出血的先兆。
由上可見(jiàn)，肝硬化要早發(fā)現(xiàn)早治療，其早期可無(wú)癥狀或僅有輕微的癥狀，如乏力、食欲差、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹痛、腹瀉等。這些癥狀無(wú)特征性，一般胃腸道疾病均可出現(xiàn)，并非早期肝硬化所特有，大多數(shù)是通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)。治療方面堅(jiān)持以下幾點(diǎn)：
(1)適當(dāng)注意休息不要過(guò)度勞累，可參加一般輕工作。
(2)飲食以高熱量、高蛋白質(zhì)飲食為主，多吃含豐富維生素(新鮮蔬菜與水果)而易消化的食物，不要吃過(guò)硬而粗糙的食物，禁忌飲酒，勿用損害肝臟的藥物。
(3)藥物治療：根據(jù)病情的需要主要補(bǔ)充多種維生素。另外，護(hù)肝藥物如肌苷為細(xì)胞激活劑，在體內(nèi)提高ATP的水平，轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N核苷酸，參與能量代謝和蛋白質(zhì)合成。用中藥可達(dá)到活血化瘀、理氣功效，如丹參、黃芪等。大多數(shù)作者認(rèn)為早期肝硬化患者，盲目過(guò)多地用藥反而會(huì)增加肝臟對(duì)藥物代謝的負(fù)荷，同時(shí)未知的或已知的藥物副作用均可加重對(duì)機(jī)體的損害，對(duì)早期肝硬化患者不宜過(guò)多長(zhǎng)期盲目用藥。
