乙肝失代償肝硬化主要有哪些臨床特點?

      失代償性肝硬化病人常伴腹水及(或)黃疸來院就診。來院前已有較長的慢性肝病史或飲酒史;但也有病人來院時已是嘔血、便血,或大量腹水為首發(fā)征象。常表現(xiàn)為皮膚額面黝黑、疲乏倦耽食欲缺乏,或衰弱、萎靡、消瘦、斜肋肩背肝區(qū)作痛、腹脹、腹瀉。肝細胞炎癥壞死不明顯者,黃疸不會很深,但皮膚可有色素沉著;面色,特別是額角灰黯,手臂、前胸、臀部或他處可見瘀斑,多與血小板減少有關;伴有自發(fā)性皮膚青腫,牙齦出血和鼻出血者常由于凝血酶原欠缺,活動度下降。蜘蛛痣和肝掌常見。有持續(xù)發(fā)熱者常出現(xiàn)繼發(fā)細菌性感染和菌血癥;有腹水、腹瀉加發(fā)熱者要注意腹膜炎。肝細胞不斷壞死者可出現(xiàn)肝衰竭;有的來診者可能已發(fā)生癌變。主訴明顯腹脹,出現(xiàn)腹水者常同時有踝部水腫;肝臟可腫大或縮小,質硬,邊緣銳利而不規(guī)則或規(guī)則,脾大,??捎|及。肝功能化驗可見血漿清蛋白降低或球蛋白明顯增高,清/球蛋白比例經(jīng)常倒置血清轉氨酶常有輕度增高;AST值可超過ALT值。
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