早期肝硬化實證如何辯證用藥?

      肝硬化初期最多見:肝郁氣滯,脅痛走串,胸腹悶滿,苔薄脈弦。宜采用疏肝理氣之法。常用柴胡疏肝散?!毒霸廊珪分械牟窈韪紊ⅲ翰窈?、枳殼、芍藥、炙甘草、川芎、香附、陳皮。
    亦??梢姼斡羝⑻摚撼螝鉁?、脅肋痛、胸腕悶外、兼有乏力。納呆、面白,便溏等表現。舌淡苔薄,脈弦滑,宜用疏肝健脾法。常用柴胡疏肝(上方)加四君子湯?!短交菝窈蛣┚址健分兴木訙珵槿藚?、白術、茯苓、炙甘草。
    濕邪困脾者:脅痛,肢困乏力,納呆惡心,舌苔黃膩,脈滑弦數。須用清熱化濕之劑,用胃苓湯加味。在《丹溪心法》上介紹胃苓湯為:蒼術、厚樸、陳皮、甘草、生姜、大棗、桂枝、白術、澤瀉、茯苓、豬苓。有輕度黃疸者,加茵陳,大便燥結者可用大黃。    
    脾郁寒濕者:癥見納呆,便溏、口淡乏味,肢涼畏寒,喜熱惡寒,苔滯膩厚白,脈
沉小滑??捎梅枷慊瘽瘢赞较阏龤馍⒅髦??!逗蛣┚址健肥巨较阏龤馍椋恨较?、蘇葉、大腹皮、茯苓、半夏曲、白術、桔梗、橘皮、白芷、厚樸、甘草11味藥;也可采用苦溫利濕的藿樸夏苓湯主治?!夺t(yī)原》載:藿香、半夏、杏仁、赤茯苓、薏苡仁、白蔻仁、豬苓、澤瀉、豆豉、厚樸10味藥為藿樸夏苓湯。也可變通采用三仁湯治之?!稖夭l辨》中三仁湯組方為:杏仁、生薏苡仁、白蔻仁、竹葉、甘草、厚樸、通草、滑石、半夏。
   熱毒內蘊者,心煩氣燥,口臭口苦,發(fā)熱便結口渴喜涼,苔厚膩,舌質紅,脈弦數,宜用清熱解毒的梔子金花湯治之?!夺t(yī)方集解》中梔子金花湯為:山梔子、黃連、黃芩、黃柏、大黃五味藥。
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