【組成】 黃芪、半枝蓮、白花蛇舌草、車前子（包煎）各３０ｇ， 太子參、茯苓、鱉甲（先煎）、澤蘭、丹參、仙靈脾、女貞子各１５ｇ，炮 穿山甲１０ｇ。
隨癥加減：納呆、食少者加砂仁６ｇ（后下），建曲 １０ｇ；黃疸加茵 陳１５ｇ，田基黃 ３０ｇ；腹脹甚者加大腹皮 １５ｇ；脅痛加醋柴胡 １０ｇ。
【用法】 每日１劑，水煎取汁２次，各?。保担埃恚欤衷缤矸?。 全身狀況差并有大量腹水者適當(dāng)補(bǔ)充白蛋白，并予利尿藥等。療 程為１ ～３個(gè)月。
【功效】 健脾益腎，化瘀解毒，逐水消臌。
【主治】 肝硬化腹水。證屬毒蘊(yùn)肝絡(luò)，肝脾腎虛，氣血水 搏結(jié)。
【效驗(yàn)】 共治療５２例患者。男３５例，女１７例；平均年齡 ４８.９歲；病程最短半年，最長(zhǎng)１５年；有消化道出血史者５例，曾發(fā) 生肝昏迷１例；首次腹水１８例，第２次腹水者２８例，第３次腹水 者６例；ＨＢｓＡｇ全部陽(yáng)性，ＨＢｅＡｇ陽(yáng)性４３例，ＨＢｃＡｇ陽(yáng)性３１例。 結(jié)果：顯效（主要癥狀消失，腹水完全消退，肝脾恢復(fù)正?；蛎黠@ 回縮變軟，肝功能正常）２７例，有效（主要癥狀明顯好轉(zhuǎn)，腹水明減少，肝功能有不同程度改善）２１例，無效（未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)或加 重）４ 例，總有效率為９２.３％。ＨＢｓＡｇ陰轉(zhuǎn)１４ 例，陰轉(zhuǎn)率為 ２６８％；ＨＢｅＡｇ陰轉(zhuǎn)１５例，陰轉(zhuǎn)率為３４.９％；ＨＢｃＡｇ陰轉(zhuǎn)１３例， 陰轉(zhuǎn)率為４１.９％。
【解析】 肝硬化腹水者，若因濕熱毒邪，久蘊(yùn)肝絡(luò)，漸致肝脾 腎俱損，肝血瘀阻，氣、血、水搏結(jié)，三焦功能失司，水濕停留而產(chǎn)生 腹水，治療當(dāng)以健脾益腎、化瘀解毒、逐水消臌為大法。強(qiáng)肝軟堅(jiān) 湯中，黃芪、太子參、茯苓益氣健脾，脾健則氣血充盈，水濕得運(yùn)，瘀 血可行；仙靈脾、女貞子、鱉甲溫補(bǔ)肝腎，軟堅(jiān)散結(jié)，腎強(qiáng)則開合有 度，邪去則正安；丹參、炮山甲、澤蘭化瘀消，瘀積消除則百脈流 暢，三焦通利；車前子利水滲濕，導(dǎo)邪下行，使邪有去路。本方攻補(bǔ) 兼施，補(bǔ)不戀邪，攻不傷正。據(jù)藥理研究，上述藥物具有調(diào)整機(jī)體 免疫功能，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，改善肝臟微循環(huán)，降低門脈壓力，提高 肝臟蛋白代謝，抑制病毒繁殖，降解肝內(nèi)膠原纖維，增加腎血流量，促進(jìn)利尿等作用。
【來源】 俞文軍 強(qiáng)肝軟堅(jiān)湯治療肝硬化腹水５２例． 山西 中醫(yī)，１９９９；１５（６）：１５
