【組成】 白術５０ｇ，土茯苓 ４０ｇ，黨參、紫草各 ３０ｇ，茯苓、豬苓 各２０ｇ，雞骨草、白花蛇舌草、茜草各 １５ｇ，檳榔 １０ｇ，甘草 ５ｇ。
【用法】 每日１劑，水煎取汁，分２次服。
【功效】 益氣健脾，利水消腫，行氣散結，活血化瘀。
【主治】 肝硬化腹水。證屬脾氣虛弱，氣滯血瘀，水液停聚。
【效驗】 共治療４２例患者。男３６例，女６例，平均年齡４６歲；腹水出現時間最長１年，最短７天；肝炎后肝硬化２８例，酒精中毒性肝硬化５例，血吸蟲肝硬化６例，不明原因３例。結果：顯 效（腹水及全身癥狀緩解或消失）１５例，好轉（腹水及全身癥狀程 度減輕）２２例，無效（腹水及全身癥狀無變化）５例，總有效 率８８.０９％。
【解析】 肝硬化腹水的治療目前尚屬難題，采用中藥利水消 腫、行氣散結、活血化瘀不失為治療本病的重要舉措。四君苓草湯中，茯苓、豬苓、白花蛇舌草、檳榔利水行氣；紫草、茜草活血化瘀， 涼血止血，可治肝硬化病人皮下出血、牙齦出血以及預防食道靜脈 曲張破裂出血；肝硬化多與乙肝、血吸蟲病、酒精中毒有關，故以白 花蛇舌草、雞骨草、土茯苓利濕解毒；肝硬化腹水與肝、脾、腎功能 障礙有關，一開始即表現為虛實夾雜，故以四君并重用參、術益氣 健脾，補土以制水，其中白術補而不滯，滋而不膩，化濕不傷陰，解決了“化濕傷陰，滋陰礙濕”的矛盾。
【來源】 夏樹林 三苓四君五草湯治療肝硬化腹水４２例． 湖南中醫(yī)雜志，１９９７；１３（２）：３３
