【組成】 半邊蓮、白花蛇舌草各５０ｇ，當(dāng)歸、丹參、茯苓、黃芪、白術(shù)、大腹皮各２０ｇ，檳榔片、砂仁、大黃、川芎各 １５ｇ，龜板、炙鱉甲 各１０ｇ。
隨癥加減：伴有脅痛者加柴胡、青皮各１０ｇ；惡心加半夏、竹茹 各１０ｇ。
【用法】 每日１劑，水煎取汁；每次１５０ｍｌ，每日 ２次，分別于 在早餐前及晚飯后３０分鐘溫服。同時配合以下治療：低鹽飲食，常規(guī)應(yīng)用西藥；根據(jù)病情給與保肝、利尿及對癥處理。在利尿時應(yīng) 注意電解質(zhì)變化，尤其是低鉀時，要及時補充鉀。
【功效】 健脾理氣，養(yǎng)肝益腎，活血行水，消癓散積。
【主治】 肝炎后肝硬化腹水。證屬肝脾腎俱傷，氣滯血瘀， 水濕內(nèi)停。
【效驗】 將１２６例患者隨機分為兩組。治療組６４例，對照組６２例，兩組病例性別、年齡、病程等方面均無顯著差異（Ｐ＞ ０.０５）。治療組采用上法治療；對照組除不用中藥外，其余治療與 治療組相同。結(jié)果：治療組顯效（癥狀基本消失，腹部超聲波等檢 查無腹水，腫大的脾臟明顯縮小，肝功能基本正常）３９例，有效（癥 狀明顯改善，腹部超聲波等檢查腹水有所減少，腫大的脾臟無明顯 變化，肝功能好轉(zhuǎn)或無明顯變化）２１例，無效（癥狀及體征基本無變化，理化檢查無改變，或病情惡化）４例，總有效率９３７５％；對照 組顯效１２例，有效２８例，無效２４例，總有效率６２５％。兩組總有 效率比較差異有顯著性意義（Ｐ＜０.０５）。
【解析】 肝硬化腹水者，可因攝生不慎，感受濕熱疫毒之邪， 邪伏血分，瘀滯肝脾，久則肝脾兩傷，氣滯血瘀，肝絡(luò)壅塞，水濕內(nèi)停而致。病位在肝脾并及于腎，肝脾腎三臟功能失調(diào)為基本病機， 臨床以本虛標(biāo)實、虛實錯雜為特點。蓮榔歸芪湯之設(shè)，旨在補虛培 本，兼顧祛邪。方中黃芪、白術(shù)益氣健脾治其本；茯苓、大腹皮、檳 榔化濕行水治其標(biāo)；大黃、丹參、炙鱉甲、龜板、川芎活血化瘀、滋養(yǎng) 肝腎、消 散積，半邊蓮、白花蛇舌草利尿活血兼以清熱，共為佐使藥。全方共奏健脾理氣、養(yǎng)肝益腎、活血行水、消散積之功效。 西醫(yī)治療肝硬化腹水使用利尿劑，雖然立竿見影，但容易反復(fù)，且 易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂；單純中藥治療，腹水消除緩慢，使用逐水藥又 易傷人體之正氣；中西醫(yī)結(jié)合治療既能加速腹水消退，使病情穩(wěn)固 好轉(zhuǎn)，同時又不傷正，反復(fù)少，是行之有效的方法之一。
【來源】 徐丹等 疏肝行水化瘀湯治療肝炎肝硬化腹水６４ 例． 浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，２００５；２９（４）：２６
