【組成】 蒼術(shù)、白術(shù)、川牛膝、懷牛膝、漢防己各３０ｇ，制大黃、 桃仁、地鱉蟲(chóng)各９ｇ。
隨癥加減：伴有黃疸者加茵陳、梔子；肝腎陰虧者加黃精、枸杞 子；脾腎陽(yáng)虛者加附子、肉蓯蓉。
【用法】 每日１劑，水煎取汁，早晚分服。半個(gè)月為１個(gè) 療程。
【功效】 健脾利水，活血祛瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。
【主治】 肝硬化腹水。證屬脾失健運(yùn)，血?dú)饽郎疂窠Y(jié)聚。
【效驗(yàn)】 共治療４７例患者。男３３例，女１４例；２５ ～３５歲者 １２例，３６ ～５５歲３４例，５５歲以上１例；病程在１年以?xún)?nèi)者９例， １ ～３年１５例，４ ～５年１７例，５年以上６例；繼發(fā)于肝炎后者４５ 例，其他２例。治療２ ～５個(gè)療程。結(jié)果：臨床治愈（癥狀消失，腹水消失，肝功能檢查恢復(fù)正常）２９例，顯效（癥狀基本消失，腹水 消失，肝功能檢查明顯好轉(zhuǎn)）１５例，有效（癥狀有改善，腹水明顯減 少，肝功能檢查有改善）２例，無(wú)效（癥狀無(wú)變化，腹水未見(jiàn)減少，肝 功能檢查無(wú)好轉(zhuǎn)）１例，總有效率９７.８７％。
【解析】 肝炎后肝硬化腹水者，多因感染邪毒，致肝氣不暢， 郁遏日久，勢(shì)必橫逆犯脾，肝脾俱病。脾運(yùn)化失職，清陽(yáng)不升，則水谷精微不能輸布以奉養(yǎng)其他臟腑，濁陰不降則水濕不能轉(zhuǎn)輸以排 泄于體外，清濁相混；肝氣郁滯，血?dú)饽?，則隧道壅塞。故當(dāng)以健 脾利水、活血祛瘀為治法。下瘀術(shù)牛湯中，蒼術(shù)、白術(shù)健脾益氣燥 濕；漢防己勝濕利水，通利小便；川牛膝、懷牛膝、地鱉蟲(chóng)、桃仁、制 大黃入肝經(jīng)，破血逐瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。諸藥配伍，共奏扶脾土、散瘀 血、化瘀積、利水道之功。組方攻中有補(bǔ)，補(bǔ)而不膩，使邪去而正 復(fù)；驗(yàn)之臨床，療效滿(mǎn)意。
【來(lái)源】 常春莉等 下瘀術(shù)牛湯治療肝硬化腹水４７例． 浙 江中醫(yī)雜志，２０００；（４）：１４７
