【組成】 生黃芪、生白術(shù)、丹參、澤蘭各30g,赤芍、雞內(nèi)金、炙 鱉甲(先煎)、豬苓、茯苓、黃芩、生首烏各15g,柴胡 12g,當(dāng)歸、澤瀉 各10g。
隨癥加減:乙型肝炎患者加茵陳30g,虎杖、山楂各 15g;血吸蟲病患者加檳榔、莪術(shù)各10g,紅藤 15g;乙型肝炎合并血吸蟲病患 者加茵陳30g,檳榔 10g,山楂 15g。
【用法】 每日1劑,水煎服。1個(gè)月為1個(gè)療程。
【功效】 疏肝養(yǎng)肝,健脾利水,化瘀散結(jié),
【主治】 肝硬化腹水。證屬肝脾腎功能失調(diào),氣血水結(jié)聚 腹中。
【效驗(yàn)】 共治療39例患者。全為男性,均符合2000年西安 第十次全國(guó)病毒性肝炎防治及肝病學(xué)術(shù)會(huì)議討論修訂的肝硬化診 斷標(biāo)準(zhǔn),超聲檢測(cè)腹水,并排除癌性、心源性、腎源性、結(jié)核性等其 他性質(zhì)腹水。結(jié)果:腹水全部消退34例,腹水部分消退5例。服 藥時(shí)間最短1個(gè)月,最長(zhǎng)3個(gè)月,平均1.8?jìng)€(gè)月。療程結(jié)束后,對(duì) 30例患者隨訪12個(gè)月,復(fù)發(fā)3例。
【解析】 肝硬化腹水的病機(jī)總屬肝、脾、腎三臟功能失調(diào),遷 延日久,氣、血、水停滯互結(jié),聚于腹中。其病機(jī)特點(diǎn)是本虛標(biāo)實(shí), 虛實(shí)錯(cuò)雜?;诒静〔〕梯^長(zhǎng),涉及病變范圍廣,病情嚴(yán)重,容易 出現(xiàn)變證之特點(diǎn),辨病論治選用消臌逍遙湯。方中黃芪、白術(shù)益氣 健脾以助健運(yùn);柴胡、當(dāng)歸、丹參疏肝養(yǎng)肝、調(diào)暢氣機(jī)以扶正固,為 治氣、血、水互結(jié)之源;豬苓、茯苓、澤瀉利水消腫、祛邪散結(jié)以治標(biāo),為治氣、血、水互結(jié)之患;當(dāng)歸、丹參與赤芍、澤蘭、炙鱉甲合用 又能活血散結(jié)以消散 瘕;黃芩、生首烏為解毒之要藥,以之祛瘀 毒,防治腹膜炎等變證。諸藥合用,于消中進(jìn)補(bǔ),補(bǔ)中攻消,標(biāo)本兼 治,具有補(bǔ)虛祛邪、化瘀散結(jié)之功。其方一方多法,切合病機(jī),自然 邪祛正安而奏效。
【來源】 詹院生 消臌湯治療肝硬化腹水39例. 中國(guó)民間 療法,2006;14(7):34 ~35