【組成】 當(dāng)歸、黃芪、茯苓各３０ｇ，澤瀉、大黃（后下）各 ２０ｇ， 莪術(shù)１５ｇ，桃仁、牽牛子 １２ｇ，制附子、桂枝各 １０ｇ。（根據(jù)臨床證 候，可隨癥加１ ～２味中藥）
【用法】 腹水期：每日１劑，水煎取汁，分２次服。同時，靜 脈滴注白蛋白１０ｇ，每 ３日１次；口服安體舒通２０ｇ，每日 ３次；口服雙氫克尿噻２５ｇ，每日 ２次。療程以腹水消退情況而定（１個月 內(nèi)腹水未消退者則納入腹水消退后期）。腹水消退后期：停用白 蛋白、雙氫克尿噻、安體舒通，單純服用分消飲。
【功效】 溫陽化氣，化瘀除濁。
【主治】 肝硬化腹水。證屬陽虛血瘀，濕濁內(nèi)聚。
【效驗】 將６８例患者分為兩組。治療組３８例，對照組３０ 例，兩組病例性別、年齡、病程、腹水次數(shù)等資料差異無顯著性意義 （Ｐ＞０.０５），具有可比性。治療組采用上方治療。對照組腹水期 靜脈滴注肝安注射液、白蛋白，口服安體舒通、雙氫克尿噻，療程以 腹水消退情況而定（１個月內(nèi)腹水未消退者則納入腹水消退后期）；腹水消退后期停用白蛋白、安體舒通、雙氫克尿噻，靜滴肝安 注射液。兩組療程為３個月。結(jié)果：治療組治愈（Ｂ超證實腹水消 失，癥狀消失）１７例，顯效（Ｂ超證實腹水較治療前消退１／２以上， 癥狀顯著改善）１３例，好轉(zhuǎn)（Ｂ超證實腹水較治療前消退但不及 １／２，且癥狀僅部分改善）５例，無效（Ｂ超證實腹水無消退，癥狀無 改善）３例，總有效率９２.１０％；對照組治愈 ９例，顯效７例，好轉(zhuǎn)７例，無效７例，總有效率７６.６６％。兩組總有效率比較，差異有顯 著性意義（Ｐ＜０.０５），且有效病例遠期療效治療組較對照組為優(yōu) （Ｐ＜０.０５）。肝功能改善治療組較對照組顯著（Ｐ＜０.０５）。
【解析】 西醫(yī)治療肝硬化腹水多采用保肝、補充白蛋白和利 尿等措施，病初起或病急時可緩解癥狀，但遠期療效不佳，尤其長 期使用利尿劑易致腎功能不全及其他副作用，成為臨床上的治療難點。為此，采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療，并以扶正祛邪為原則，以 溫陽化氣、化瘀除濁為基本治法，組成分消飲。方中黃芪、附子、桂 枝溫補陽氣以化水濕；桃仁、莪術(shù)、當(dāng)歸活血化瘀而不傷正；澤瀉、 茯苓、牽牛子、大黃分利大小便而瀉水濁。臨床觀察，常規(guī)西藥與 分消飲聯(lián)用治療肝硬化腹水，臨床療效顯著優(yōu)于單純西藥，且改善 肝功能的效果也優(yōu)于單純西藥，尤其在提高血漿白蛋白方面更 顯著。
【來源】 眭湘宜等 中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水３８例總 結(jié)． 湖南中醫(yī)雜志，２００６；２２（２）：２０
