【組成】 丹參３０ｇ，桃仁、赤芍各 ２０ｇ，郁金、紅花、五靈脂、鱉 甲各１５ｇ，川楝子 １０ｇ。
【用法】 每日１劑，水煎取汁１００ｍｌ，分 ２次口服。
【功效】 疏肝理氣，滋陰活血，軟堅散結(jié)。
【主治】 肝硬化。證屬肝郁氣滯，血瘀陰虛。
【效驗(yàn)】 將６０例患者隨機(jī)分為兩組，即對照組和實(shí)驗(yàn)組各 ３０例，兩組病例年齡、性別、病情分級等方面均無顯著性差異（Ｐ＞０.０５）。兩組均予西醫(yī)常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組同時服用行氣活血飲。 療程均為３個月。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組后門靜脈（ＰＶ）、門靜脈左支 （ＬＰＶ）和脾靜脈（ＳＶ）的內(nèi)徑無明顯改變，而門靜脈右支（ＲＰＶ）內(nèi) 徑較治療前明顯縮?。ǎ校迹?０５）；對照組 ＰＶ、ＬＰＶ、ＲＰＶ和ＳＶ內(nèi) 徑均無明顯改變。實(shí)驗(yàn)組治療后ＬＰＶ和ＲＰＶ的血流速度較治療 前顯著加快（Ｐ＜ ０.０５），ＳＶ的血流速度則無明顯改變；對照的ＬＰＶ、ＲＰＶ和ＳＶ和的血流速度無明顯改變。實(shí)驗(yàn)組Ｃｈｉｌｄｐｕｇｈ評 分與治療前相比明顯改善，對照組則無明顯差別。提示行氣活血 飲不僅能改善肝硬化患者門脈系統(tǒng)的血流動力學(xué)狀態(tài)，且能改善 患者的預(yù)后。
【解析】 肝硬化門脈高壓癥的發(fā)生與肝內(nèi)微循環(huán)障礙有密 切關(guān)系。研究報道：肝硬化患者門靜脈右支主干管徑增粗，血流速度減慢，血流量減少，食管靜脈曲張程度與管徑增粗呈正相關(guān)，與 血流速度呈負(fù)相關(guān)，而且門脈壓與門脈內(nèi)徑正相關(guān)。徐富業(yè)教授 認(rèn)為，肝硬化的病機(jī)主要是虛實(shí)夾雜，虛以陰虛為主，實(shí)以血瘀為 主，陰虛為本，血瘀為標(biāo)，陰虛必?zé)?，熱煎津液，血為之黏滯，而發(fā)為 “慢肝血瘀證”。因而治療的關(guān)鍵是滋陰活血，其中又以活血為主，認(rèn)為血不活則陰不生。行氣活血飲中，桃仁、紅花、赤芍、丹參 涼血活血而化瘀；鱉甲為血肉有情之品，專入肝經(jīng)血分，滋陰活血， 軟堅散結(jié)，與活血化瘀之品合用效專力宏；郁金、川楝子、五靈脂疏 肝理氣而加強(qiáng)化瘀散結(jié)之力。臨床觀察，行氣活血飲可改善肝臟 微循環(huán)，加快肝硬化門靜脈高壓癥患者門靜脈左右支的血流速度， 縮小門靜脈右支內(nèi)徑，借以降低門靜脈壓力，減輕肝硬化對門脈血 流的影響，改善門靜脈高壓癥。
【來源】 許劍等 行氣活血飲對肝硬化門脈血流動力學(xué)及 預(yù)后的影響?yīng)?遼寧中醫(yī)雜志，２００６；３３（１２）：１５２３ ～１５２４
