肝硬化病人出現(xiàn)“黑便”一定要小心
肝硬化病人日常生活中應(yīng)該特別留意大便的顏色，一旦出現(xiàn)黑便，可能說(shuō)明存在著消化道出血現(xiàn)象，黑便特征如果像“咖啡”色或“柏油”樣，尤其要注意消化道出血，出現(xiàn)黑便現(xiàn)象，首先應(yīng)該排外一下飲食因素造成的黑便，如食用豬肝、豬血或其他動(dòng)物的肝臟、血豆腐，含鐵藥物、含鉍制劑等，也可能引起黑便，如果排除這些因素，應(yīng)該高度懷疑消化道出血，立即趕往醫(yī)院，進(jìn)行檢查和治療。
消化道出血量的大小不同，臨床表現(xiàn)也不相同，當(dāng)大便出現(xiàn)黑色時(shí)，通常表明消化道出血在50～70毫升以上，如果肝硬化病人出現(xiàn)嘔血，估計(jì)有250～300毫升的出血潴留在胃內(nèi)。400毫升以下的出血尚不會(huì)引起嚴(yán)重后果，病人可以通過(guò)動(dòng)員身體的一系列代償機(jī)制，補(bǔ)充血容量的減少，如果出血量超過(guò)1000毫升，病人會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼花、心慌、口渴、血壓偏低等表現(xiàn)，需要立刻搶救治療。
肝硬化病人食管、胃底靜脈曲張破裂所造成的黑便及嘔血現(xiàn)象最為常見(jiàn)，一般來(lái)勢(shì)較猛，出血量較大，另外，肝硬化病人常常伴隨有肝源性胃和十二指腸潰瘍，門靜脈高壓性胃病，也可以引起消化道出血，肝硬化病人凝血功能障礙，消化道容易出現(xiàn)彌漫性滲血現(xiàn)象，這些都是出現(xiàn)黑便的原因。一旦出現(xiàn)消化道出血現(xiàn)象，應(yīng)該積極治療，出血量較大時(shí)需要使用藥物及三腔二囊管壓迫止血，緊急時(shí)可以急診內(nèi)鏡靜脈硬化劑治療。肝硬化病人日常生活積極預(yù)防消化道出血最為關(guān)鍵，飲食禁忌過(guò)硬、不易消化的食物，忌酒，對(duì)于胃鏡檢查明確的靜脈曲線，可以口服心得安來(lái)降低門靜脈壓力，具體服用方法須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
