【組成】 雞血藤、丹參、白術(shù)各３０ｇ，炙鱉甲、枳殼、川芎、白 芍、赤芍、川牛膝、懷牛膝、車前草各１５ｇ。
【用法】 按照制劑規(guī)范制成合劑。每次５０ｍｌ，每日 ３次 口服。
【功效】 活血化瘀，軟堅(jiān)消積。
【主治】 肝硬化門脈高壓癥。證屬肝脾不和，氣滯血瘀，絡(luò) 脈不通。
【效驗(yàn)】 將６０例患者隨機(jī)分為兩組。治療組３２例，對(duì)照組 ２８例，兩組病例年齡、性別、肝硬化及靜脈曲張程度、生化檢測(cè)結(jié) 果等方面比較差異無顯著性意義（Ｐ＞０.０５），具有可比性。治療 組口服肝積合劑；對(duì)照組患者口服心得安１０ ～２０ ｍｇ，每日 ３次。 兩組均以３個(gè)月為１個(gè)療程。結(jié)果：肝積合劑可顯著縮小門靜脈 及脾靜脈內(nèi)徑，加快血流速度，減少血流量，尤其在加快門靜脈、脾 靜脈血流速度及減少血流量方面與心得安比較差異有顯著性意義 （Ｐ＜０.０５），提示肝積合劑對(duì)肝硬化門脈高壓癥有一定的防治 作用。
【解析】 肝硬化門脈高壓癥常有肝脾腫大。其發(fā)生乃因肝脾不和，氣滯血瘀，絡(luò)脈不通所致。目前降低門靜脈高壓的藥物如 β受體阻滯劑、血管加壓素及生長(zhǎng)抑素類，多是通過減少心排血 量、收縮內(nèi)臟血管、減少門靜脈血流量，即通過作用于前向血流機(jī) 制而降低門靜脈壓力，長(zhǎng)期用藥可因肝臟血流量降低而加重肝臟 損害，并對(duì)全身血流動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生不良影響。肝積合劑具有活血化 瘀、軟堅(jiān)消積之功。方中炙鱉甲軟堅(jiān)散結(jié)，丹參活血化瘀，共為主藥；川芎、川牛膝、雞血藤行氣活血、化瘀通絡(luò)，赤芍涼血活血，共助 鱉甲、丹參之力；白術(shù)、枳殼取枳術(shù)丸之意以健脾消痞，升清降濁； 白芍養(yǎng)血柔肝、緩急止痛，與懷牛膝配伍共補(bǔ)肝腎之陰；車前草平 肝利尿。諸藥合用，切中病機(jī)。臨床觀察，肝積合劑對(duì)肝硬化門靜 脈高壓癥有明顯療效，其作用機(jī)制可能是通過改善肝內(nèi)微循環(huán)，促 進(jìn)肝細(xì)胞再生，抑制肝內(nèi)纖維增生，促進(jìn)膠原降解、膠原纖維重吸收，使后向血流阻力減低，從而降低門靜脈壓力。
【來源】 李曉燕等 肝積合劑對(duì)肝硬化門靜脈高壓的影響?yīng)?中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，２００６；１６（６）：３３４ ～３３５
