【組成】 太子參、穿山甲、鱉甲、牡蠣、雞內(nèi)金各３０ｇ，三七、五 味子、三棱、生地、麥冬、枸杞子、木瓜各１５ｇ，黃芪、白術(shù)、丹參、赤 芍、枳實各２０ｇ，葶藶子、車前子、防己、澤瀉、白花蛇舌草、茵陳、連 翹各３０ｇ。
【用法】 前７味干燥粉碎過６０目篩，后１７味煎液取膏并以 ６０ ～８０℃干燥成細(xì)小顆粒，水泛為丸；每日１８ｇ，分 ２ ～３次口服。 同時配合以下措施：限制鈉水?dāng)z入；呋塞米２０ ～８０ｍｇ，每日 ２ ～ ３次；氨苯喋啶５０ ～１００ｍｇ，每日 ３次；安體舒通２０ ～４０ｍｇ，每日 ３ ～４次；氯化鉀０７５ ～２ｇ，每日 ３次。若藥效不顯，加呋塞米注射 液８０ ～１６０ｍｇ加入２５％葡萄糖液２０ｍｌ中靜脈注射，每日１ ～ ２ 次，用７天，間歇４天，腹水減少或消失則減量或停用；白蛋白低于 ３０ｇ／Ｌ者補充白蛋白或新鮮血漿。１個月為１個療程。
【功效】 健脾補肝益腎，行氣活血利水，軟堅散結(jié)解毒。
【主治】 肝炎后肝硬化腹水。證屬肝克脾土，氣血凝滯，水 液積聚。
【效驗】 將７１例患者隨機分兩組。治療組３７例，對照組３４ 例，兩組基本情況相似，具有可比性。治療組采用上法治療；對照 組于上法中減去益肝清水丸，加香砂養(yǎng)胃丸、肌苷、護肝片。兩組 均用藥１ ～２療程。結(jié)果：治療組顯效（療程結(jié)束時，癥狀及腹水 完全消失，肝功能（ＡＬＴ、ＡＧ）恢復(fù)正常；脾腫大縮小或至正常。以 上指標(biāo)保持穩(wěn)定１年以上）５９.５％，好轉(zhuǎn)（主要癥狀和腹水基本消失，肝功能明顯改善，脾腫大回縮不明顯，或顯效患者穩(wěn)定不足 １年）２９.７％，無效（未達到好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)或惡化）１０.８％，總有效率 ８９.２％；對照組顯效 ２９.４％，好轉(zhuǎn) ３８.２％，無效 ３２.４％，總有效率 ６７.６％。兩組總有效率有顯著性差異（Ｐ＜０.０５）。
【解析】 陳氏認(rèn)為，肝硬化腹水機理為肝克脾土，脾失轉(zhuǎn)輸， 清濁相混，氣血凝滯，遂道壅塞。故用黃芪、太子參、丹參等益氣健脾，行氣活血，防“血不利為水”之弊；三棱、雞內(nèi)金、鱉甲等軟堅散 結(jié)，活絡(luò)化瘀；枸杞、生地、麥冬補益肝腎，養(yǎng)陰柔肝，使利水不傷 陰、攻邪不傷正；葶藶子、車前子、防己、澤瀉通達三焦，疏通氣機， 淡滲利水；白花蛇舌草、連翹、茵陳、五味子解毒退黃，護肝降酶。 諸藥合用，攻補兼施，邪正兼顧，標(biāo)本同治，致補澀不留寇，邪去正 不傷。臨床驗證，益肝消水丸具有近期消腹水、改善肝功能，遠(yuǎn)期鞏固療效、延長生存時間等效果。
【來源】 陳雁南等 益肝消水丸與利尿劑治療肝硬化腹水 實用中西醫(yī)結(jié)合雜志，１９９７；１０（１８）：１７７８
