肝硬化神經(jīng)精神癥狀
神經(jīng)精神癥狀 如出現(xiàn)嗜睡、興奮等癥狀,應(yīng)考慮肝性腦病的可能。
其體征表現(xiàn)為:
面容:面色多較病前黝黑,晚期病人面容消瘦枯萎,面頰有小血管擴張、口唇干躁。
黃疸:出現(xiàn)黃疸表示肝細胞有明顯損害,對預(yù)后的判斷有一定意義。
發(fā)熱:約1/3活動性肝硬化的病人常有不規(guī)則低熱,可能由于肝不能滅活致熱性激素,此類發(fā)熱用抗生素治療無效,只有在肝病好轉(zhuǎn)時才能消失。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱尤其是高熱,多數(shù)提示并發(fā)呼吸道、泌尿道或腹水感染,革蘭陰性桿菌敗血癥等。合并結(jié)核病的也很多見。
腹壁靜脈怒張:由于門靜脈高壓和側(cè)支循環(huán)建立與血管擴張,在腹壁與下胸壁可見到怒張的皮下靜脈。