【組成】 穴位：神闕穴、中脘穴。材料：特制中藥熏灸藥盒， 艾條。
【用法】 患者仰臥位，取穴，并用酒精常規(guī)消毒；將適量艾條 加入特制中藥熏灸藥盒內(nèi)，再將熏灸藥盒置于患者腹部穴位處熏 灸，每次持續(xù)２５分鐘，每日２次。
【功效】 溫陽(yáng)培元，通調(diào)三焦，行氣活血，利水消脹。
【主治】 乙型肝炎肝硬化腹水。證屬肝脾腎功能失調(diào)，氣滯 血瘀，水停腹中。
【效驗(yàn)】 將２９例患者分為兩組。治療組１５例，對(duì)照組１４ 例，兩組病例年齡、性別、腹水程度及病程差異無(wú)顯著性意義（Ｐ＞ ０.０５），具有可比性。兩組均給予規(guī)范的內(nèi)科治療，治療組在此基 礎(chǔ)上加用熏灸療法。總療程２周。結(jié)果：兩組綜合療效比較，治療組顯效９例，有效４例，無(wú)效２例，總有效率８６.７％；對(duì)照組分別為 １例、８例、５例，總有效率６４３％。兩組總有效率比較，差異有顯 著性意義（Ｐ＜０.０５）。治療組 ２４小時(shí)尿量明顯多于對(duì)照組（Ｐ＜ ０.０５），腹水消退時(shí)間明顯短于對(duì)照組（Ｐ＜０.０５）。每次熏灸治療 后患者均反應(yīng)自覺(jué)腹部溫暖，腸蠕動(dòng)增加，排氣增加，腹脹減輕。 另外，兩組部分患者肝區(qū)疼痛、腹脹都有所減輕。
【解析】 肝硬化腹水是在肝硬化氣虛血瘀的基礎(chǔ)上導(dǎo)致肝 脾腎功能失調(diào)，以致氣滯、血瘀、水停三者錯(cuò)雜壅結(jié)于腹中而形成。 臨床多見(jiàn)本虛標(biāo)實(shí)，且邪愈盛而正愈虛，病勢(shì)日益深重。治療應(yīng)標(biāo) 本通治、攻補(bǔ)兼施，不可急功近利、快速利水、損傷正氣；疾病后期， 脾腎陽(yáng)氣逐漸虛衰式微，水濕停滯愈盛，治療多輔以溫陽(yáng)化氣利水 之法。此外，藥物通過(guò)肝臟代謝會(huì)不同程度加重肝臟負(fù)擔(dān)，外治法不失為更好的選擇。灸法能擴(kuò)張局部血管，改善血液及淋巴液循環(huán)，減輕深部組織充血，促進(jìn)炎癥產(chǎn)物及代謝產(chǎn)物之吸收，加強(qiáng)組 織代謝，刺激上皮細(xì)胞生長(zhǎng)，增強(qiáng)組織再生能力及細(xì)胞活力；神闕 穴為人之生命根蒂，灸之可培元扶陽(yáng)，溫經(jīng)散寒，行氣活血，祛濕通 絡(luò)，回陽(yáng)固脫，從而起到調(diào)達(dá)臟腑、扶正驅(qū)邪、調(diào)整陰陽(yáng)的作用；中 脘穴與眾多臟腑在經(jīng)脈循行上具有密切關(guān)系，而最重要的作用是 振奮脾胃功能，并使人體陰平陽(yáng)秘、氣血和諧、經(jīng)脈通暢，并內(nèi)養(yǎng)五臟六腑，外榮筋骨皮肉。因此，熏灸神闕和中脘兩穴，溫養(yǎng)先天之 本腎和后天之本脾，可達(dá)到溫陽(yáng)培元、行氣利水、通調(diào)三焦的目的。 根據(jù)臨床觀察推測(cè)，熏灸療法提高療效的可能機(jī)制為：增加腎動(dòng)脈 血流量，改善腎小球?yàn)V過(guò)率，從而加速腹水消退速度。
【來(lái)源】 楊家耀等 中藥熏灸療法對(duì)肝硬化腹水患者腎血 流量的影響?yīng)?中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，２００８；１８（６）：３７１ ～３７２
