肝硬化在臨床上分為肝功能代償期和失代償期，這兩期分別屬于中醫(yī)“積聚”與“鼓脹”的范疇。積聚多表現(xiàn)在腹部尤其是脅下脹痛或伴有結(jié)塊。鼓脹則表現(xiàn)為腹部脹大如鼓，甚則腹部青筋暴露，四肢腫脹等。
1.積聚型
?。?）肝郁脾虛：證候，胃納減少，胸腹悶脹，兩脅脹痛，噯氣不舒，四肢倦怠，乏力，便溏，面色萎黃。肝臟輕度大，質(zhì)中硬。舌黯紅或淡，舌體胖或邊有齒痕，脈象虛弱。
病機(jī)：肝氣郁滯，脾失健運(yùn)。
?。?）氣滯血瘀：證候，右脅脹滿或刺痛，痛處固定不移，脅下有積塊，壓痛明顯，質(zhì)硬，納差，脘腹脹滿，面色晦黯或紫黯，有蜘蛛痣或肝掌，舌質(zhì)黯或有瘀點(diǎn)，脈弱或細(xì)澀等。
病機(jī)：氣滯血瘀，氣血不暢。
2.鼓脹型
（1）水濕內(nèi)阻：證候，腹脹如鼓，按之堅(jiān)滿，或如蛙腹，兩脅脹痛，晦悶納呆，惡心欲吐，小便短少，大便溏薄，苔膩或薄白，脈細(xì)弱。
病機(jī)：水濕中阻，肝失條達(dá)。
?。?）瘀血阻絡(luò)：證候，腹大堅(jiān)滿，按之不陷而硬，腹壁青筋暴露，脅腹鈍痛，面色黧黑或晦黯，頭頸胸腹紅點(diǎn)赤縷，唇色紫褐，大便色黑，小便短赤，舌質(zhì)紫紅有瘀點(diǎn)、瘀斑，舌下靜脈怒張，苔薄黃膩，脈細(xì)澀或芤。
病機(jī)：瘀血阻絡(luò)，肝失濡養(yǎng)。
（3）肝腎陰虛：證候，脅下隱痛，綿綿不休，腹脹，面色晦滯，形體消瘦，潮熱心煩，手足心熱，唇干口燥，失眠多夢，鼻出血，齒出血，舌紅絳而干或光剝，脈細(xì)數(shù)無力。
病機(jī)：肝腎陰虛，絡(luò)瘀熱郁。
（4）脾腎陽虛：證候，脅腹脹滿，脘痞納少，面色萎黃或蒼白，畏寒肢冷，神疲乏力，小便清白，大便稀薄，下肢浮腫，舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)無力。
病機(jī)：脾腎陽虛，水濕內(nèi)阻。
