朱良春治療肝硬化腹水 ［邱志濟(jì)，等.朱良春治療肝硬化腹水臨床經(jīng)驗(yàn)和用藥特色.遼寧中醫(yī)雜志，2001；28（8）：468］ 朱良春，當(dāng)代全國著名老中醫(yī)，教授，從事中醫(yī)工作60余年，對(duì)祖國醫(yī)學(xué)造詣較深，治學(xué)勤奮，擅長中醫(yī)內(nèi)科雜病，屢起沉疴。并擅用蟲類藥的臨床應(yīng)用，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腎炎、肝炎的診治尤具心得。
朱良春據(jù)《本經(jīng)》謂庵閭子主“五臟瘀血，腹中水氣”，《別錄》謂庵閭子“療心下堅(jiān)，膈中寒熱”之說，早年就用庵閭子、楮實(shí)子為主隨證加味，并配合早年創(chuàng)制之復(fù)肝丸治療肝硬化腹水，屢用得效。他提倡逐水力避攻劫，化瘀務(wù)求平和，甘淡補(bǔ)脾，補(bǔ)中去水之法。肝硬化腹水病人多先經(jīng)西醫(yī)利尿藥的治療，極易傷陰。如肝硬化腹水病人使用雙氫克尿塞、呋塞米等利尿藥，1周內(nèi)即見舌質(zhì)轉(zhuǎn)紅，舌苔剝落等傷陰癥狀，如不速用養(yǎng)陰生津、益氣活血之劑以助恢復(fù)，則有誘發(fā)肝昏迷的可能。現(xiàn)將其“甘淡補(bǔ)脾，補(bǔ)中去水”之法簡介如下：
（一）肝腎陰虛伍甘淡，四君黃芪蟾懷山
慢性肝病隨著病程遷延多為肝腎陰虛，使清陽不能敷布，陰精不能歸藏，最后導(dǎo)致肝硬化腹水。朱良春治療此型腹水用藥不獨(dú)滋腎養(yǎng)血，多兼顧平調(diào)脾胃或甘淡補(bǔ)脾，以助運(yùn)化功能。肝病日久，常服苦寒香燥之品致脾陰虧損，脾明虧虛則肝木失養(yǎng)，運(yùn)化失司，水濕內(nèi)停。故朱氏治療肝腎陰虛型腹水，用甘淡補(bǔ)脾之法一般以庵閭子、楮實(shí)子配四君子湯去甘草加懷山藥，或加切合實(shí)際之藥，如選用北沙參、珠兒參、杏仁、枇杷葉、鮮石斛、蘆茅根等，潤養(yǎng)開肺，助氣化以利小便（乃因氣化源由陰以育）。腹水消失后，續(xù)以復(fù)肝膠囊合二至丸調(diào)理鞏固，寓攻于補(bǔ)，保肝治本，溫養(yǎng)疏導(dǎo)，直至痊愈。
